生物免疫应答的病理反应 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 免疫应答的病理反应 ● 超敏反应 ● 自身免疫病 ● 获得性免疫缺陷综合征 主讲人：张亮 超敏反应 超敏反应（hypersensitivity ）又叫做变态反应（allergy），是指机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常的或病理性的免疫反应。 能够引起超敏反应的抗原性物质称为过敏原（anaphylactogen）或变应原(allergen)。 初次注射 海葵毒素 无明显反应 再次注射 海葵毒素 导致狗死亡 Richet和Porteir提出了过敏反应的概念， 二人因此获1913年诺贝尔奖。 1963年，Gell和Coobs根据超敏反应发生的速度、发病机理和临床特征将超敏反应分为I、II、III、IV型。 超敏反应的分类 Ⅰ型超敏反应 I型超敏反应又称速发型超敏反应或过敏反应。 主要特点：发生快，消退快；致使机体功能紊乱，不发生严重的组织损伤；具有明显的个体差异和遗传倾向；由IgE抗体介导。 Ⅰ型超敏反应发生机制 Ⅰ型超敏反应的三个阶段： 致敏阶段 激发阶段 效应阶段 指变应原初次进入过敏体质的机体，刺激其产生特异性 IgE 类抗体。 IgE 以 Fc 段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的 IgE Fc 受体结合，使之致敏的阶段。 Ⅰ型超敏反应发生机制 Ⅰ型超敏反应的三个阶段： 激发阶段 指相同的变应原再次进入机体，与致敏细胞上的 IgE 特异性结使之脱颗粒，释放和合成活性介质的阶段。 Ⅰ型超敏反应发生机制 Ⅰ型超敏反应的三个阶段： 效应阶段 　指活性介质与效应器官上相应受体结合后，引起局部或全身病理变化的阶段。 Ⅰ型超敏反应过程 常见的Ⅰ型超敏反应疾病 （一）过敏性休克 1、药物性过敏性休克 2、血清过敏性休克 （二）呼吸道过敏反应 1、过敏性鼻炎 2、过敏性哮喘 （三）消化道过敏反应 （四）皮肤过敏反应 防治原则 （一) 寻找变应原 (二) 脱敏疗法或减敏疗法 (三) 药物治疗 Ⅰ型超敏反应的防治原则是：寻找变应原，避免再接触；切断或干扰超敏反应发生过程中某些环节，以终止后续反应的进行。 Ⅱ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型或细胞毒型超敏反应。 指IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合后，引起以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。 发病机理 引起II型超敏反应的变应原为细胞表面的抗原。变应原刺激机体产生抗体IgG和IgM，该类抗体具有补体结合点，抗体与位于细胞表面的抗原结合后，可通过激活补体经典途径，导致靶细胞裂解。 细胞表面抗原 刺激机体产生 IgG、IgM Y 补体 细胞溶解 常见的Ⅱ型超敏反应性疾病 ?输血反应 ?新生儿溶血症 ?肺出血肾炎综合征 Ⅲ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应。 指抗体与抗原分子结合成免疫复合物后，中性粒细胞与免疫复合物反应且释放出对组织有损伤作用的溶酶体酶，使邻近组织受到损伤的病理性免疫反应。 发病机制 体内的抗原与相应的抗体结合成免疫复合物后，大部分被吞噬细胞所清除，但是一些较小分子的免疫复合物不易被清除，它们随血流沉积于毛细血管基底膜、肾脏、关节等处，并通过活化补体、趋化中性粒细胞而引发炎症。 常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 血清病 血清病(serum sickness)是指由于注射动物免疫血清后所并发的一种免疫复合物性疾病，其表现主要有皮疹、发热、关节痛、淋巴结肿大等。目前免疫血清的临床应用已大为减少，仅限于防治白喉、破伤风、某些毒蛇咬伤后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治疗。相反的，由药物致敏已成为当今最常见的血清病病因。 常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 系统性红斑狼疮 体内的核物质和抗核抗体形成的免疫复合物反复沉积于肾小球、关节等处，从而引发肾小球肾炎、关节炎等症。该病的典型特征是面部的蝴蝶斑，以及身体皮肤暴露部位有斑丘疹