- 1、本文档共36页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
痔的中医查房 课件
外一、肛肠科中医护理查房 痔 主讲人: 阳德恒;痔定义;混合痔;;;常见证候要点;常见症状;病史介绍;一般资料:蒋万雄,男,61岁,退休工人,汉族, 已婚,
简阳市三星镇人 发病季节:大暑
主诉:反复便后肛周肿物脱出10+年
现病史:患者于10+年前无明显诱因出现排便时肛门肿物脱出,便后可自行回纳,伴有轻微疼痛不适,大便1日1次,质中通畅,量可,无腹痛不适,无肛门瘙痒潮湿不适,患者未予重视,未诊疗。10+年来上述症状反复发生,并逐渐出现肛周坠胀不适,便时肿物脱出增大,便后回纳困难,需用手帮助方可回纳。上述症状影响患者生活质量,在外用药(具体不详)后效果不佳。为求明确诊治,遂来我院,门诊以“痔”收入我科。
患者以来,神可,纳睡可,大便1日1次,量可质中,排便畅,便后肿物脱出需用手帮助方可回纳,小便正常,体重无明显变化。
;既往史:曾因“痔疮”在当地注射治疗,病情好转不明显。否认肝炎、结核等传染病史;否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史;否认重大外伤史、手术史、输血史。
过敏史:无
个人史:出生于当地,否认疫区生活史,曾嗜食辛辣,否认大量烟酒等不良嗜好,否认工业毒物接触史。
婚育史:适龄结婚,已育,夫妻关系和睦,家人健康。
家族史:否认家族遗传病史。
中医望、闻、切诊:患者神清神可,体强,声清语晰,呼吸平稳,舌红,苔黄腻,脉滑数。
; T:36.0℃; P:80次/分; R:19次/分;BP:134/90mmHg
发育正常,营养中等,体型正常,神清语晰,步入病房,查体合作。全身皮肤黏膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,头颅五官无畸形,左眼球缺损,右侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,鼻中隔无偏曲,耳鼻道未见异常分泌物,咽不红,扁桃体无肿大,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,双侧胸部对称无畸形,呼吸动度一致,双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音,心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛及??紧张,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常,约3-5次/分,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿,前阴未查,肛门见专科情况。神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出
;专科情况:视诊:肛门居中,外观无畸形,肛缘可见结蹄组织增生,内痔黏膜与赘皮增生合成块状。指诊:食指通过欠畅,直肠下段黏膜松弛脱垂,雍塞肠腔,未扪及包块,齿线上3、7、11点位增生明显,括约肌功能正常,指套退出无血染。
;初步诊断:
中医诊断:痔
西医诊断:混合痔
术后诊断:
中医诊断:痔
西医诊断:混合痔
证型:湿热下注
;治疗护理经过;护理问题(术前);
1.一般护理
根据病症性质, 安排病房(风伤肠络 、湿热下注、气滞血瘀),病室室温宜偏凉,衣被不宜过厚 ;(脾虚气陷)病室宜保暖,随天气变化增减衣服,室内空气清新,温湿度适宜
测量病人的生命体征。
嘱患者洗澡,因为术后一周内不能洗澡。
2、情志护理
患者术前往往表现为焦虑,抑郁等心理状态,以患者为中心,主动与患者交流,热情向其介绍病房环境,主治医师及责任护士,耐心讲解有关所患疾病的知识,向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项, 使患者增强战胜疾病的信心,消除其焦虑、恐惧的心理。
; 3、饮食护理
应供给足够的热量,以蛋白质及维生素为主,利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者,术前给予营养丰富易消化的饮食,术前禁食、禁饮。
4、术前准备
指导患者疼痛时宜卧床休息,教会患者提肛运动的方法。
嘱患者手术前排空大小便,遵医嘱口服甘露醇或灌肠,清洁肠道,防止术后感染。换好病员服,核对患者床号、姓名、腕带等,与手术室护士做好交接班。
;护理问题(术后)
1、疼痛 与炎症侵袭周围组织,手术创伤有关。
2、尿潴留 与麻醉抑制排尿反射,切口疼痛刺激,肛管内敷料填塞过多过紧,压迫尿道有关。
3、便秘 与排便时疼痛,液体摄入不足,饮食结构不合理有关。
4、焦虑 与疼痛反复发作,担心手术预后有关。
5、睡眠形态紊乱 与手术切口疼痛有关。
6、知识缺乏 与不了解疾病相关知识有关。
7、潜在
您可能关注的文档
- 珍爱生命,注意安全 课件.ppt
- 珍爱生命远离溺水伤害a 课件.ppt
- 珍爱生命远离溺水主题班会一级 课件.ppt
- 珍爱生命文明出行主题班会 课件.ppt
- 珠海讲稿 课件.ppt
- 珍爱生命预防艾滋病12 课件.ppt
- 理血药方 课件.ppt
- 珍爱生命、健康生活 课件.ppt
- 瑞慈健康体检标准介绍 课件.ppt
- 生产企业的创新动力 课件.ppt
- 2024.10.10修改.鹤煤公司“一优三减”三年工作方案(1).docx
- 2024年11月25日鹤煤公司对三矿11月份机关月度隐患排查.doc
- 江苏专用2024年高考历史一轮复习专题五当今世界政治格局的多极化趋势第14讲两极世界的形成练习含解析新人教版.doc
- 2024_2025高中语文第四单元第7课娜塔莎一教案新人教版选修外国小说欣赏.doc
- 2025版高中英语Unit1FriendshipLearningaboutLanguage学案新人教版必修1.doc
- 统考版2025版高考物理一轮复习第十三章热学第2讲固体液体与气体学生用书.docx
- 统考版2025版高考地理一轮复习第一部分自然地理第三章地球上的大气第6讲冷热不均引起大气运动学生用书.docx
- 2024高考英语一轮复习Module4ASocialSurvey_MyNeighbourhood学案外研版必修1.doc
- 2025届高考语文一轮复习题型强化训练“语言文字运用”板块限时练2含解析.docx
- 统考版2025版高考物理一轮复习第二章相互作用实验二探究弹簧弹力与形变量的关系学生用书.docx
最近下载
- 工程结构健康监测技术规程.pdf VIP
- YST 509.1-2008锂辉石、锂云母精矿化学分析方法 氧化锂、氧化钠、氧化钾量的测定 火焰原子吸收光谱法.pdf
- 社区获得性肺炎诊断和治疗指南.pdf VIP
- 初中美术七年级下册(2024)湘美版(2024)合集.docx
- 解剖独立代理人制度.pptx
- 14日天津市直机关遴选面试真题及解析.docx VIP
- 中央银行学(第五版)全套PPT课件.pptx
- 天翼云解决方案架构师(高级)认证资格考试题(附答案).doc VIP
- 房地产-新发展模式展望系列二:新加坡凯德集团:开发投管有机联动,资产管理能力卓著.pdf VIP
- 新标准大学英语(第二版)综合教程2 课后练习答案.pdf
文档评论(0)