社保知识进万家徐3 课件.ppt

1、参保的对象和缴费标准 参保对象分类 缴费标准（元/人、年） 户籍 人员界定 年龄 人员简称 个人缴纳 财政补助 合计 市区户籍 成年居民 1996年12月31日前出生 居民A档 700 2000 2700 1996年12月31日前出生 居民B档 400 1000 1400 婴幼儿、学龄前儿童 2010年1月1日后出生 婴幼儿 400 600 1000 其他未成年人 1997.1.1--2009.12.31出生 其他未成年人 150 200 350 不限 户籍 市区内中小学等各类学校学生 中小学生 150 200 350 市区内全日制高校学生 大学生 100 150 250 注：参保时间为每年10月到12月左右，享受待遇按自然年度计算 2、享受什么待遇？ 人员类别 年度内累计发生的门诊医疗费 成年居民A档、婴幼儿及各类学生 4000元（含）以下 4000元（含）以上 社区医院就医个人承担40%，基金承担60%； 三级医院就医个人承担70%，基金承担30%； 其他医院就医个人承担55%，基金承担45%； 个人承担 成年居民B档 3000元（含）以下 3000元（含）以下 社区医院就医个人承担50%，基金承担50%； 三级医院就医个人承担80%，基金承担30%； 其他医院就医个人承担65%，基金承担35%； 个人承担 人员类别 住院医疗费（年度内累计计算，分为三段），发生金额30万元以上不支付 起付标准以下 起付线至4万元（含） 4万元至30万元（含） 成年居民A档 医疗费在起付线以下部分由个人自负，起付线额度： 三级医院1200； 其他医院600； 社区医院300 社区医院就医由医保基金支付80%； 三级及其他医院就医由医保基金支付70%，其余个人承担 社区医院就医由医保基金支付85%； 三级及其他医院就医由医保基金支付75%，其余个人承担 婴幼儿及各类学生 社区医院就医由医保基金支付85%； 三级及其他医院就医由医保基金支付80%，其余个人承担 社区医院就医由医保基金支付85%； 三级及其他医院就医由医保基金支付75%，其余个人承担 人员类别 住院医疗费（年度内累计计算，分为三段），发生金额20万元以上不支付 起付标准以下 起付线至4万元（含） 4万元至20万元（含） 成年居民B档 医疗费在起付线以下部分由个人自负，起付线额度： 三级医院1200； 其他医院600； 社区医院300 社区医院就医由医保基金支付75%； 三级及其他医院就医由医保基金支付65%，其余个人承担 社区医院就医由医保基金支付80%； 三级及其他医院就医由医保基金支付70%，其余个人承担 人员类别 年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费 成年居民A档、 婴幼儿及各类学生 25万（含）以下 25万（含）以上 成年居民A档个人承担30%，基金承担70%； 婴幼儿及各类学生个人承担20%，基金承担80%； 个人承担 成年居民B档 15万（含）以下 15万（含）以上 成年居民B档个人承担30%，基金承担70%； 个人承担 住院和门诊特殊病种治疗发生的医疗费，按基本医疗保险待遇支付后，其个人累计负担加承担超过2万元（含）： * 2万元到5（含）万元报销50%； *5万元到10（含）万元报销55%； *10万元到50万元报销60%；直接刷卡结算！ 转外地就医可以享受的报销比例 1、除了特殊病种门诊以外，居民只有住院才可以办理转外地就医手续。 2、待遇：先扣除自费的费用，再扣除个人乙类自付部分（包括乙类药品和乙类医疗服务项目，）然后扣除转外自付部分（其中转往上海、杭州等制定医保定点机构的，自付10%；转往其他三级医疗机构的自付比例20%；转往三级医疗机构以外的自付25%），剩下的再按照在本市就医同等待遇结算。 （三）医疗保险管理 1、医保退休的条件和延缴 2、医保个人账户转移和清算 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 社保知识进万家个人权益受保障 什么是社会保险 社会保险是国家通过立法，由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金，在劳动者在年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基本生活的一种制度。 定义—— 社会保险 险种 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险 什么是养老保险？养老保险有几种？ 职工基本养老保险 居民养老保险 被征地人员养老保险 一、养老保险 （一）我每个月养老要缴纳多少钱？ 企 业 个体工商户 个人 缴费基数 （3068,15335） （4