眼外肌病和弱视1 课件.ppt

眼外肌病和弱视;眼球的运动;眼外肌的功能;水平位直肌（内、外直肌）;垂直位直肌（上、下直肌）;斜肌（上、下斜肌）;眼外肌的解剖和功能;;;;;第一节 眼外肌与双眼单视;眼外肌的功能 1. 肌肉的运动方向决定其具体的作用 2.协同肌 拮抗肌 配偶肌;二.双眼视觉 1.双眼单视 双眼单视（binocular single vision）：物体在双眼的视网膜上分别成像，经过大脑融合成单一的立体像。 2.感觉融像和立体视觉; 双眼视觉;第二节相关基础研究;三.斜视的双眼视觉改变 1.复视 2.抑制 3.异常视网膜对应 4.偏心注视 5.弱视;第一眼位：双眼向正前方平直注视时的 眼位。 此时眼肌的主要动作称为主要作用，其 次要动作称为次要作用;协同肌：单眼某一眼外肌行使主要作用时， 还有其他眼外肌来协助完成 拮抗肌：单眼中眼外肌相互限制制约，以免 超出所需要的运动范围 配偶肌：双眼朝同一方向共同运动时，使双 眼向同一方向运动的肌肉;第二节 斜视;斜视（strabismus）;第三节 斜视（strabismus）;斜视分类;三.斜视 (一)分类: 共同性(非麻痹性)斜视,麻痹性斜视 (二)内斜视 先天性内斜视 ;获得性内斜视 1.非麻痹性内斜视 (1)非调节性内斜视 (2)调节性内斜视 (3)部分调节性内斜视 2.麻痹性内斜视;(三)外斜视 1.间歇性外斜视 2.固定性外斜视 (四)A和B型斜视 (五)垂直斜视 (六)隐斜; （一）斜视检查法 询问病史 视力检查和屈光检查 眼球偏斜方向 眼球运动检查 斜视的定量检查 1.角膜映光法 2.三棱镜加遮盖试验 3.视野弧法 4.三棱镜加马氏杆法 5.同视机检查法;斜视的双眼视觉改变;斜视的定性和定量检查;二.共同性斜视(concomitant strabismus);共同性斜视;（一） 共同性内斜视 （concomitant esotropia）;共同性内斜视;（二）共同性外斜视 （concomitant exotropia);共同性外斜视;共同性斜视治疗原则;三、非共同性斜视（non-concomitant strabismus);病因： 1.先天性：先天发育异常\产伤和眼外肌缺如; 2.后天性:外伤,炎症,血管性疾病,肿瘤,代谢性疾病。 临床表现： 1.复???和眩晕 2.代偿头位 3.眼位偏斜 4.运动障碍 5.第二斜视角大于第一斜视角;非共同性斜视的治疗： 1.病因治疗 2.药物治疗 3.应用三棱镜 4.手术治疗;四、特殊类型斜视;弱视;第三节 弱视 (一)定义 (二)原因及分类 (三)检查 (四)治疗;定义; 弱视（amblyopia）; 病因： 　1.斜视性弱视 2.屈光参差性弱视 3.屈光不正性弱视 4.形觉剥夺性弱视 5.其他原因引起的弱视: 微小眼球震颤,急产、难产引起的新生儿视网膜、黄斑、视路出血。 分度： 1.轻度弱视: 矫正视力0.6-0.8 2.中度弱视: 矫正视力0.2-0.5 3.重度弱视: 矫正视力≤0.1　;分类;分类;临床表现;临床表现: 1.视力不良 2.拥挤现象 3.异常固视 4.视觉诱发电位异常 5.双眼单视功能障碍 6.排除心因性、中枢性、幼稚性等视功能不良。;诊断要点;检查;检查;注视法;视力表;二、屈光检查 ;三、斜视检查 四、红光放射 五、检眼镜检查 六、瞳孔反射 ;治疗原则;《中医眼科学·眼屈光学》;治疗;弱视治疗;弱视治疗;弱视治疗;3、弱视治疗仪辅助治疗;《中医眼科学·眼屈光学》;4、建立立体视觉;《中医眼科学·眼屈光学》;《中医眼科学·眼屈光学》;第四节 眼球震颤;第五节眼球震颤(nistagmus);;;