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肿瘤内科与综合治疗进展 课件
少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 内 容 简 介 一.肿瘤内科治疗的 发展和现状 1.肿瘤的发病情况 2.内科治疗发展情况 3.内科治疗水平及进 展状况 二.内科治疗的原则和策略 1.综合治疗 2.细胞增殖动力学： 分四小部分 3.剂量强度 4.根治性化疗 5.克服耐药 肿瘤内科治疗的发展和现状 肿瘤的发病情况： ●癌症发病率逐年增加，近10年来更明显 ●WHO 1998年估计： 新发病例1000万/年 死于癌症600-700万/年 预计2020年新发病例1470万/年 ●我国（90年代初）新发病例160万/年， 现有患者300万，死于癌症130万/年 肿瘤内科治疗的发展和现状 肿瘤内科治疗发展情况 ●1946年Gilman和Philips发表氮芥治疗 淋巴瘤为开端 ● 1948年MTX（抗叶酸药）治疗白血病有效 ● 1950年MTX成为治疗绒癌有效药物 ● 1956年放线菌素D（ACTD）治疗肾母细胞瘤、 绒癌有效 ● 1957年合成CTX、5-Fu 肿瘤内科治疗的发展和现状 肿瘤内科治疗发展情况 ● 1967年分离出ADM ● 1971年DDP临床应用， 第2、3代铂类已上 市 ● 20世纪80年代后期NVB、PTX（紫杉醇） 用 于临床 ● 20世纪80年代后期开发出5-HT3和G-CSF， 使化疗的最大障碍—骨髓抑制及严重呕吐 取得突破性进展，对推动肿瘤内科治疗 起到重要的作用 肿瘤内科治疗的发展和现状 肿瘤治疗的发展 治愈率 时间 外科治疗 放射治疗 内科治疗 1894 乳腺根治术 发现X线 20% 1920 抗生素 250KV 移植性动物肿瘤 1946 支持治疗 氮芥治疗淋巴瘤 1955 根治手术 治愈绒癌 33% 1957 微小转移灶 60Co机 1961 直线加速器 治愈白血病及 晚期霍奇金病 36% 1970 切除转移瘤 放射增敏 辅助化疗 免疫治疗 细胞杂交技术
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