肿瘤介入治疗护理 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 肿瘤介入治疗与护理 肿瘤一病区 学习内容与要求： 概述及分类 介入适应症、禁忌症及并发症 介入治疗的护理 重点 熟悉 了解 介入概述 20世纪70年代开始发展 不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作 直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在 影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的 引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。 特点 创伤小、简便、安全、有效、并发症少 明显缩短住院时间 适应症： 肺癌、胃癌、胰腺癌、直结肠癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌等 肝癌、肝转移癌、肺癌、直结肠癌等恶性肿瘤，肝血管瘤、肢体血管瘤等良性肿瘤 将栓塞所致的肿瘤缺血作用和化疗药物的抗肿瘤作用相结合，达到杀死肿瘤组织的目的 通过导管选择性将药物直接注入肿瘤的一支或多支供血动脉，以达到提高肿瘤组织药物浓度、增加抗肿瘤作用的目的。同时，还可以减少体循环和正常组织的药物分布，使全身的副作用降低。 适应症 气管、食管、胆道等 乳腺癌、肺癌等椎体转移 对肿瘤压迫或侵犯所造成的空腔脏器狭窄、闭塞，通过球囊扩张、放置腔内支架等，使病变器官恢复（或接近）正常形态、功能 将骨水泥注入转移骨质内，修复骨骼形态、快速灭活局部转移病灶 并发症 术前宣教 术前准备 术后护理 介入应该有哪些护理？ 一 术前宣教 掌握病人的心理，进行心理护理； 讲解介入治疗的方法、术后注意事项，以及术后副反应等，以减轻病人的恐惧感； 术前常规准备（饮食、便盆、尿布垫等）； 术前练习床上大小便，以及肢体活动。 介入患者宣教单 二 术前准备 皮肤的准备：备皮区域在肚脐以下至大腿上1/3处； 对于不习惯床上解便病人，必要时导尿； 教会病人疼痛评分的方法； 根据遗嘱执行抗生素皮试； 准备病号服给病人。 （一）术前一日的准备 监测生命体征，并记录； 备好术中用药、病历、介入记录交接单； 左手置留置针； 嘱病人换好干净的病号服； 骶尾部贴保护膜； 根据医嘱术前给予止吐、保胃的药物。 （二）术晨的准备 ？ 床旁备好心 电监护仪及 吸氧装置等 更换干净床单、被套，铺好麻醉床 备好便盆、一次性尿布 （三）预接病人的准备 三 术后护理 （一）术后病人的护理 穿刺点、足背动脉搏动、皮温色泽、自主活动 一人保持患侧髋关节伸直 为什么要四查？ 穿刺部位的观察与护理 有无渗血、出血及皮下血肿形成 如有渗血及时更换敷料，保持穿刺部位敷料干燥，防止感染。 穿刺侧下肢血循环情况 足背动脉搏动是否减弱或消失 30-60秒/次，双足同时触摸 皮肤色泽是否苍白及温度是否下降 毛细血管充盈时间是否延长 穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍 生命体征的观察 P、R、BP、Spo2 发热： 37.5~38.5度 颅内疾病介入治疗的病人，注意意识、瞳孔、语言及肢体活动的变化，观察有无脑水肿、脑出血等情况 鼓励多饮水 高热病人，予物理降温或遵医嘱予抗生素治疗 平卧位，床头可适当抬高15-30度； 平卧位时除术侧肢体外，其余肢体均可自主活动。可嘱患者健侧弯曲使骶尾部腾空，以减低压疮的发生； 术侧下肢可水平左右移动，且趾踝部与脚背尽量活动，勿大幅度弯曲，避免屈膝、屈髋，或是肌肉绷紧不动，以防下肢静脉血栓； （二）术后床上活动 未带管者，使用止血器术侧制动6H，6H后取止血器，伤口处用碘伏消毒后，用抗菌敷贴贴好，患者可在床上适当翻身，12H后可下床活动。 问题：为什么要求术侧制动6H？ 沙袋：加压6h，制动12h，24h下床活动 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 * * Content Layouts