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胰腺炎1 课件
急性胰腺炎 （acute pancreatitis，AP） ;解剖部位：;胰腺的解剖结构;;胰腺的功能：;胰腺的生理性防御机制;胰酶分泌及作用过程;急性胰腺炎（AP）;分类;病理分型---水肿型(间质型);病理分型---出血坏死型;病因;一.梗阻与反流;1.胆道疾病;2.胰管阻塞 ;3.十二指肠乳头附近病变;二.大量饮酒与暴饮暴食;三.手术与创伤;四.内分泌与代谢性疾病;高钙血症;少见病因;发病机理：胰腺各种消化酶被激活所致的胰腺自身消化;1.胰酶的激活与释放 ;; 胰腺发生坏死和炎症时，某些炎症细胞和胰腺组织释放炎症介质和细胞因子，如白介素、TNF-α、转移生长因子、血小板活化因子等。这些因子可以造成细胞的炎症及坏死。;3.微循环障碍;4.感染和“第二次打击学说”;病理;临床表现;症状;;体征;;Grey-Turner 征 ;Cullen 征;;并发症;急性液体积聚（Acute fluid collections）;胰腺脓肿（Pancreatic abscess）;急性假性囊肿（Acute pseudocyst）;胰腺坏死（Pancreatic necrosis）;;;实验室检查;;血尿淀粉酶检测注意事项;;;;;;影像学检查;腹部平片;;正常胰腺CT影像;急性坏死性胰腺炎 CT平扫示胰腺弥漫 型增大，边缘模糊。;Balthazar及RansonCT诊断标准;诊断标准;是 SAP还是MAP？;;;;;;;鉴别诊断;;;治疗;;内科治疗（水肿型）;内科治疗（重症胰腺炎）;营养支持在AP治疗中的作用;肠内营养（EN）;抗生素选择;;改善胰腺的微循环;抑制炎症细胞因子的释放;内镜介入治疗;外科手术治疗;预后及注意点;典型病例;治疗过程;治愈;
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