胸部sct扫描技术 课件.ppt

医学影像科 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 医学影像科 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 医学影像科 医学影像科 胸部SCT扫描技术 * 医学影像科 * 胸部SCT扫描适应症 1. 肺CT适应症 可适用于肺的肿瘤、感染、先天畸形、外伤等各种病变及支气管病变、肺弥漫性疾病的鉴别，肺结节性病变的性质确定，肺部肿瘤术前分期及手术切除性的判定。 * 医学影像科 * 2. 纵隔、胸壁、胸腔病变的适应症 纵隔肿块：来源、部位、性质(囊性、实性)及肿瘤及毗邻关系 纵隔增宽的原因：生理性、病理性或内含结构的血管变异 肺及胸腔病变对纵隔淋巴结转移情况 纵隔肿瘤的治疗效果 胸腔、胸壁病变的性质 可了解心脏血管的钙化情况 * 医学影像科 * 扫描前准备 核对申请单，确认受检人与检查部位一致性 去除扫描部位的金属异物。 训练好呼吸、屏气，一般为先深吸气，然后屏气。 选择合适的扫描程序（KV.MA.FOV） * 医学影像科 * * 医学影像科 * * 医学影像科 * * 医学影像科 * 胸部SCT扫描方法 常规扫描 增强扫描 靶目标薄层高分辨率扫描 低剂量扫描 CT引导下穿刺活检 * 医学影像科 * 常规扫描 常规扫描数据设置及规范 常规取仰卧位；后纵隔病变可取俯卧位。在鉴别胸腔积液是否为包裹性积液时，可采用变换体位扫描，CT引导下穿刺活检时应根据病情选取最佳位置。扫描时要求深吸气末或平静吸气时屏气，有利肺实质扩张充气及肺纹理的散开。 * 医学影像科 * * 医学影像科 * * 医学影像科 * 层厚和层距常规为10mm连续扫描，因正常肺实质CT值极低，而肺内病变密度较高，纵隔又有良好的脂肪对比，采用10mm的层厚和层距，电压一般选择120，电流为260MA。此条件下肺内可发现2mm，纵隔可发现3mm大小的软组织密度病灶。当然，发现病灶的大小，还与图像显示的窗宽、窗位有直接关系。 * 医学影像科 * 增强扫描 增强扫描目的是为增强病灶与周围正常组织对比，有利于发现病灶或更清晰显示病灶的范围和性质。 团注法：其特点是血管增强效果明显，但消失也快。 静脉快速滴注法：它的特点是血管内造影剂浓度维持时间较长，但血管增强效果不如团注法，且造影剂用量大。前者造影剂用量为60~100ml后者100~150ml。 * 医学影像科 * 增强扫描禁忌症 碘过敏患者 肝肾功能不全者 哮喘、心肺功能不全需慎重 * 医学影像科 * ?胸?性?内?各?血?管?平?均?循?环?时?间????? ??????大量造影剂流入（s）??????????????????????????大量造影剂流出 上腔静脉?????3.7±1.5????????????????????????????????????9.0±2.5? 肺动脉???????? 6.5±2.5??????????????????????????????????????10.0±3.0? 升主脉?????? 10.5±3.0?????????????????????????????????????17.8±3.5? 降主脉?????? 12.3±3.8?????????????????????????????????????19.4±3.8? 颈脉??????? ? 17.8±5.0????????????????????????????????????? 27.0±5.0? 下腔静脉?????16.0±5.5???????????????????????????????????? 使用自动高压注射器,有效地控制造影剂的流率、总量和注射时间，与扫描时间有机的配合， * 医学影像科 * * 医学影像科 * * 医学影像科 * 靶目标薄层高分辨率扫描 ●?肺内弥漫性疾病的诊断和鉴别诊断，如癌性淋巴管炎，组织细胞增多症、特发性间质纤?维化、肺气肿、支扩等。当出现典型HRCT表现，几乎可以代替进一步的病理学检查而作出明确诊断； ●?估计间质性疾病的活动性； ●?对结节性疾病，可更好地显示其形态学特征。 * 医学影像科 * 病人取常规扫描体位，在感兴趣区采用KV:120 毫安 300MA，层厚：1.25MM，矩阵512X512，骨算法重建图像进行扫描 具体主要以下三类：常规CT发现局灶病变，如孤立结节、可疑大支气管狭窄或阻塞等。在病灶处另加3~4层，以便清晰显示病灶细节。?●?弥漫性肺疾病。从主动脉弓顶部开始，按层厚1.25mm扫描至右隔上1cm，?●?支扩病人。当胸片或常规可疑有局部支扩时，对局部加扫3~4层HRCT即可，层距为1c