脊柱脊髓炎性病变的MRI诊断教学文稿.pptVIP

脊柱结核伴椎旁冷脓肿且累及髂骨 胸椎包虫病 T1WI T2WI MR示多囊样信号，并见分隔。 小囊内可见幼虫头节信号影。为包虫病的定性诊断指征 CT 二、脊柱骨髓炎和椎间盘感染 脊柱骨髓炎和椎间盘感染多为葡萄球菌所引起的化脓性病变，多见于60～70岁的老年人，男女发病率相似，好发于腰椎。临床上患者可出现急慢性背部疼痛和局部压痛，严重病变可导致驼背。实验室检查可见外周白细胞、血沉和C反应蛋白增高改变。 脊柱骨髓炎和椎间盘感染的MRI表现： 受累椎体及椎间盘在T1WI上为低信号，T2WI上为等信号或高信号，脂肪抑制像为等信号或高信号，同时可见椎体终板不规则，椎旁软组织肿胀。增强扫描可见椎体、椎间盘以及椎旁软组织病变显著强化。 本病应与脊柱骨转移瘤、脊椎结核和椎间盘退行性变相鉴别。 椎间盘炎 椎间盘炎 * 脊柱脊髓炎性病变的MRI诊断 脊柱结核为常见肺外骨结核病，可累及任何年龄，但是以30～40岁患者相对多见，男女性的发病率相似。病变多见于胸腰段椎体的上下终板，单纯椎体结核或附件结核均较少见。患者的主要临床表现是慢性背部疼痛和局部压痛，伴有或不伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，严重病变可导致患者驼背。实验室检查患者的血沉较快，结核菌素试验呈阳性反应。 一、脊柱结核 脊柱结核的MRI表现 受累椎体及其终板、椎间盘在T1WI上为低信号，在T2WI和脂肪抑制像上为高信号，同时可