呼吸道九联检资料.pptVIP

载玻片 包被有下列抗原： 1. 嗜肺军团菌血清1型（悬浮于0.5%正常鸡卵黄囊中以增强抗原吸附性和避免细菌聚集） 2. McCoy细胞中的肺炎支原体 3. Q热立克次体II期（悬浮于0.5%正常鸡卵黄囊中以增强抗原吸附性和避免细菌聚集） 4. 肺炎衣原体（原生小体） 5. HEp-2细胞中的腺病毒 6. HEp-2细胞中的呼吸道合胞病毒 7. LLC-MK2细胞中的甲型流感病毒 8. LLC-MK2细胞中的乙型流感病毒 9. LLC-MK2细胞中副流感病毒1、2和3型 10. 质控 检测原理：1、IgM抗体，利于早期诊断 2、血清标本，易采集 试剂盒组成及用途 组分 成分和用途 载玻片 检测的物理载体为聚四氟乙烯，包被针对检测物 的特异性抗原，包装袋内有硅胶干燥剂。 阴阳性对照 用于证明试剂盒及试验的有效性，含有人血清及防 腐剂。 吸附剂 羊抗人IgG抗血清用来吸附人IgG避免干扰IgM检测。 结合物 荧光素标记的抗人免疫球蛋白结合物，含有伊文思 蓝（对比染色）和蛋白稳定剂。和抗原抗体复合物 反应，并显色。 封闭介质 甘油缓冲液，便于观察。 磷酸盐缓冲 液(PBS) 用于洗涤步骤，从反应介质中除去未结合的免疫球 蛋白和结合物。 检测结果显示-阴性结果图谱 POSITIVE NEGATIVE POSITIVE NEGATIVE 检测结果显示- 阳性结果图谱 不同地区儿童呼吸道感染病原体阳性率 　 LP MP COX CP ADV RSV INFA INFB PIV 总阳性率 南京地区 1.5% 32.4% 0.1% 0.2% 4.0% 6.7% 0.4% 10.7% 7.3% 45.2% 武汉地区 0.20% 21.8% 0.20% 0.13% 4.03% 2.27% 0.07% 12.69% 2.13% 29.35% 北京地区 0.05% 21.8% 0.40% 0.60% 1.82% 1.44% 0.18% 9.67% 5.90% 33.02% 天津地区 2.06% 23.9% 0.30% 0.35% 6.77% 3.48% 0.76% 12.49% 10.95% 37.61% 成都地区 0.15% 16.2% 0.58% 0.42% 2.18% 1.57% 0.12% 18.05% 2.82% 36.86% 临床问题总结 1、查到病毒阳性或弱阳性临床意义不大，因病毒属有自限性特点？ 病毒性呼吸道感染虽属于自限性疾病，主要引起上呼吸道疾病，但具有较强的传染性，而且可引起严重并发症 病毒性呼吸道感染疾病的预后取决于病毒类型和宿主对病毒的反应 临床主要依靠对症支持治疗，早期抗病毒治疗可能效果较好。 2.间接免疫荧光法的敏感性、特异性是多少？什么是敏感性？什么是特异性？ 采用方法学对比进行阴阳性符合率分析，阳性符合率代表灵敏度，阴性符合率代表特异性，结果如下： 病原体 对比方法 样本数量 阳性符合率 阴性符合率 嗜肺军团菌 IFA 82 94.4% 98.4% 肺炎支原体 ELISA 62 96.8% 100.0% Q热立克次体 IFA 74 100.0% 97.6% 肺炎衣原体 IFA 61 100.0% 98.0% 腺病毒 ELISA 74 85.7% 97.0% 呼吸道合胞病毒 ELISA 97 93.8% 100.0% 甲型流感病毒 ELISA 46 94.1% 96.4% 副流感病毒 ELISA 40 100.0% 96.4% 副流感病毒 ELISA 36 100.0% 96.3% 3.与凝集法查支原体不同在哪里？哪种方法准确？为什么？ 凝集法检查的是总抗体IgM和IgG，九联检是检测IgM 在初次感染和再次感染的过程中，IgG和IgM抗体有不同的表现方式：初次感染时，几乎在所有的情况下IgM和IgG均出现（IgM早于IgG出现）；而再次感染时可能不出现IgM，因此IgG的检测是唯一有用的诊断方法。在许多疾病中病人的一生都可能存在高滴度的IgG，而IgM一般情况下仅在感染后2—3个月存在于血清中，因此是近期感染的一个有效标志物。 再次，对与婴儿来说，因为出生前母体的IgG会被动的传递给了胎儿，所以对6个月以下的婴儿IgM检测是更为有用感染标志物 4.有一位病人，临床表现为典型的病毒感染，九联查出来是阴性？医生有疑惑 检测时间？抗体峰值？再次感染？ 九种病原体之外的病