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noslide title 长春中医药大学 课件
第五章泌尿系统疾病病人的护理;第二节常见症状体征的护理;肾病性水肿:
大量蛋白尿
低蛋白血症
胶体渗透压
水肿。;饮食护理
明显水肿、高血压、少尿
严格限制水、钠的摄入;
无氮质血症
优质蛋白饮食(1g/kg.d);
氮质血症:限制蛋白质的摄入,
供给 足够的热量,补充维生素。 ;皮肤护理
1.避免着紧身的衣服,抬高下肢;
2.经常更换体位,年老体弱者协助
翻身,用软垫支撑受压部位;
3.阴囊水肿者,用吊带托起;
; 4.协助病人做好皮肤粘膜清洁;
5.避免损伤皮肤;
6.严重水肿者,避免肌肉注射;
7.静脉穿刺拔针后,用无菌棉球按压
穿刺部位;
8.注意无菌操作。
;慢性肾小球肾炎;一、概 念;二、病因与发病机制; 发病机制
起始因素为免疫炎症损伤;
慢性化机制与高血压、高血脂、
大量蛋白尿等非免疫因素有关。;三、临床表现; 高血压:见于90%以上病人;
肾功能损害:慢性进行性恶化,速度
与病理类型有关,诱因(感染、劳
累、肾毒性药物)可致急剧恶化;
贫血(EPO生成减少)。
;贫血面容;四、实验室检查; 红细胞和血红蛋白降低;
补体C3正常或持续降低>8W不恢复。
B超
双侧肾脏对称性缩小、皮质变薄。
病理
肾活检可确定病理类型。 ;五、诊断要点;六、治疗要点;治疗措施
低蛋白低磷饮食(减轻三高);
降压(ACEI减轻高滤过);
抗血小板聚集(延缓肾功能减退);
避免诱因(防止肾功能损害加重)。
;七、常用护理诊断和护理措施; 知识宣教:告知病人相关检查的
必要性以取得配合;
心理护理。
2.知识缺乏
加重疾病的常见诱因;
低蛋白饮食的重要性;
; 药物治疗目的和治疗反应及副反应的
观察;
情绪稳定的重要性。;八、保健指导
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