noslide title 长春中医药大学 课件.pptVIP

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第五章 泌尿系统疾病 病人的护理;第二节常见症状体征的护理;肾病性水肿: 大量蛋白尿 低蛋白血症 胶体渗透压 水肿。;饮食护理 明显水肿、高血压、少尿 严格限制水、钠的摄入; 无氮质血症 优质蛋白饮食(1g/kg.d); 氮质血症:限制蛋白质的摄入, 供给 足够的热量,补充维生素。 ;皮肤护理 1.避免着紧身的衣服,抬高下肢; 2.经常更换体位,年老体弱者协助 翻身,用软垫支撑受压部位; 3.阴囊水肿者,用吊带托起; ; 4.协助病人做好皮肤粘膜清洁; 5.避免损伤皮肤; 6.严重水肿者,避免肌肉注射; 7.静脉穿刺拔针后,用无菌棉球按压 穿刺部位; 8.注意无菌操作。 ;慢性肾小球肾炎;一、概 念;二、病因与发病机制; 发病机制  起始因素为免疫炎症损伤;  慢性化机制与高血压、高血脂、 大量蛋白尿等非免疫因素有关。;三、临床表现; 高血压:见于90%以上病人;  肾功能损害:慢性进行性恶化,速度 与病理类型有关,诱因(感染、劳 累、肾毒性药物)可致急剧恶化;  贫血(EPO生成减少)。 ;贫血面容;四、实验室检查; 红细胞和血红蛋白降低; 补体C3正常或持续降低>8W不恢复。 B超 双侧肾脏对称性缩小、皮质变薄。 病理  肾活检可确定病理类型。 ;五、诊断要点;六、治疗要点;治疗措施  低蛋白低磷饮食(减轻三高); 降压(ACEI减轻高滤过); 抗血小板聚集(延缓肾功能减退); 避免诱因(防止肾功能损害加重)。 ;七、常用护理诊断和护理措施; 知识宣教:告知病人相关检查的 必要性以取得配合; 心理护理。  2.知识缺乏  加重疾病的常见诱因;  低蛋白饮食的重要性; ; 药物治疗目的和治疗反应及副反应的 观察;  情绪稳定的重要性。;八、保健指导

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