pci围术期抗血小板治疗新进展 课件.pptVIP

PCI围术期抗血小板治疗新进展--剂量探索 ;氯吡格雷 氯吡格雷300 mg 继以75 mg /d降低所有ACS和PCI患者的主要心血管事件 现有的数据提示氯吡格雷负荷剂量和维持剂量加倍可产生更高和更快的抗血小板作用 阿司匹林 欧洲和北美的 ASA 使用剂量存在差异 尚无大规模RCTs比较ASA高剂量 (300-325 mg) 与低剂量 (75-100)分别在接受PCI治疗的ACS患者中疗效;CURRENT OASIS 7: 拟行早期PCI介入治疗ACS患者中氯吡格雷和 阿司匹林最佳剂量的2X2 析因随机化试验;CURRENT/OASIS 7:同一个临床研究解决两个关键问题;CURRENT研究：中国28个中心，2017名患者参与;氯吡格雷剂量组1;疗效终点1;安全性终点1;研究设计、流程和依从性;研究设计、流程和依从性;一级疗效终点：氯吡格雷加倍剂量 vs. 标准剂量;一级疗效终点：ASA高剂量 vs. 低剂量;支架血栓形成：氯吡格雷加倍剂量 vs. 标准剂量;不同支架类型：氯吡格雷加倍剂量 vs. 标准剂量;二级疗效终点：ASA高剂量 vs. 低剂量;;安全性终点：ASA高剂量 vs 低剂量出血风险;分类;结 论 （一）;Making Decisions: The Clinical Necessity of Comparing Across Trials;结 论 （二）;CURRENT OASIS7研究临床启示;Need reload for pts on chronic clopidogrel therapy before PCI?;;EVENT CURVES 30-day MACE and Benefit with Reload ;;2009 ACC/AHA STEMI/PCI指南;国人PCI术后长期维持剂量需要降低吗？75mg氯吡格雷是动脉粥样硬化血栓形成的适宜治疗剂量;氯吡格雷：药物基因组学;汉族CYP2C19基因型分组的构成比;氯吡格雷需要逐渐减量停药 ？;突然停药和逐渐减量停药并无血小板抑制差异 ;谢 谢！