口腔科学重点精品.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （三）牙齿 dental 牙冠（Crown ）：有牙釉质覆盖，暴露于口腔的部分。 牙根（root ）：由牙骨质覆盖，埋于牙槽窝内的部分。 牙颈（neck ）：牙冠和牙根交界部分。 4、牙周组织结构 牙槽骨Alveolar bone 牙周膜periodontal membrane 牙龈 gingiva （一）乳牙deciduous teeth 数目：20 名称： 萌出时间：6~8月－2岁 顺序： Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ 标识与书写: （二）恒牙permanent teeth 数目： 28～32 名称： 萌出时间：6岁左右 顺序： 标识与书写： 上颌骨(3) 上颌骨体 四突 额突: 颧突: 腭突: 切牙孔 腭大孔 腭小孔 牙槽突: 下颌骨的薄弱区 下颌骨体 下颌升支 正中联合 颏孔区 下颌角 髁状突颈部 （一）三叉神经trigeminal nerve 眼神经 上颌神经 下颌神经 七 涎 腺 腮腺parotid gland 颌下腺submandibular gland 舌下腺sublingual gland 口腔卫生 重点： 控制菌斑、消除软垢和食物残渣，增强生理刺激，以使口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境，从而达到发挥其生理功能、增进口腔健康的目的。 主要措施： 漱口 刷牙 洁牙间隙 牙龈按摩 龈上洁治术 龋 病 是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。 病 因： 四联因素论 细 菌 宿 主 食 物 时 间 龋病的治疗 浅龋 化学疗法 再矿化疗法 窝沟封闭 中龋、深龋 修复性治疗 急 性 牙 髓 炎 临床表现 剧烈疼痛，疼痛特点： ①自发性阵发性痛： ②夜间痛； ③温度刺激加剧疼痛； ④疼痛不能自行定位。 视诊，探诊，扣诊，温度诊 诊断 注意定位 （二）急性化脓性根尖周炎 根尖脓肿 骨膜下脓肿 黏膜下脓肿 常用的治疗方法： 应急处理： 1、开髓引流：适用于急性牙髓炎、急性根尖周炎。 2、切开排脓：适用于急性根尖周炎至骨膜下或粘膜下脓肿期。 3、安抚治疗： 4、调和磨改：适用于急性根尖周炎――降低咬合、减轻功能。 5、消炎止痛：抗生素类药物或止痛药物，也可局部封闭。 根管治疗术 根管预备 根管消毒 根管充填 一、慢 性 牙 周 炎chronic periodontitis , CP 病因： 局部因素：口腔卫生不良、牙石刺激、食物嵌塞、不良修复体。 全身因素：营养代谢障碍、内分泌紊乱、精神因素、植物神经功能紊乱。 临床表现 牙龈炎症，表现为龈缘红、易出血 牙周袋形成 牙槽骨吸收：垂直和水平 牙齿松动 牙周病伴发症状： 牙移位 食物嵌塞 继发性颌创伤 牙根暴露，对温度敏感或发生根面龋 急性牙周脓肿 逆行性牙髓炎 口臭。 局部麻醉的定义 局部麻醉（local anesthesia ） 是用局部麻醉药暂时性阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经末梢的感觉传导。 表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉 全身并发症： 1、晕厥 由于一时性中枢缺血导致突发性、暂时性的意识丧失。 2、过敏反应： 3、中毒 单位时间内血液中麻醉药物的浓度超过了机体的耐受力，引起各种程度的毒性发应。 局部并发症 : 注射区疼痛和水肿： 血肿： 感染： 注射针折断： 暂时性面瘫： 其他：暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明。 智齿冠周炎 定义 ： 第三磨牙在萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症。 病因： 1、进化原因导致牙位不足，萌出迟缓，易发生阻生。 2、覆盖在牙冠表面的软组织形成较深的龈袋，是食物残屑积存和细菌繁殖，不易自洁。 3、对颌牙的咬合创伤。 4、感冒、睡眠不足、过度疲劳、月经期等机体抵抗力低下时，易引起冠周炎的急性发作。 治疗要点－－急性期 局部治疗－－冲洗龈袋，如有冠周脓肿形成则应切开引流 药物治疗－－合理使用抗生素和对症处理，必要时给予支持疗法 治疗要点－－慢性期 病灶牙拔除 牙和牙槽骨损伤 多发生在前牙区，常因碰撞、跌倒或咀嚼硬物引起。 分类： 牙挫伤 牙脱位 牙折 治疗：对症治疗。 颌骨骨折的治疗原则： 尽早进行复位和固定，恢复正常咬合关系和咀嚼功能。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *