机械通气浅析教学 课件.pptVIP

机械通气浅析;历史;铁肺;;呼吸机的组成;呼吸机的构成;;;肺泡内压力变化;呼吸机的类型;机械通气的基本设置;定压型与定容型呼吸机不同点的比较;;呼吸机使用的基本步骤;呼吸机使用的基本步骤;机械通气对生理功能的影响;机械通气对生理功能的影响;机械通气对生理功能的影响;机械通气的相对禁忌症;机械通气模式的选择;机械通气模式的选择;机械控制通气;间歇指令性通气（IMV）;同步间歇指令性通气（SIMV）;同步间歇指令性通气（SIMV）;持续气道正压（CPAP）;CPAP压力曲线示意图;压力支持通气（PSV）;分钟指令性通气（ MMV）;双水平气道正压通气（BiPAP）;双水平气道正压通气;机械通气常用参数;呼气末正压 （PEEP）;呼气末正压 （PEEP）;临床上PEEP的选择可以从低值开始，一边观察一边调整直至最佳PEEP。如果随PEEP的增加，其增加幅度＞平台压的增加幅度，氧合改善，说明随PEEP的增加肺的顺应性增加。反之，若PEEP的增加幅度＜平台压的增加幅度，说明随PEEP的增加肺的顺应性反减低，提示PEEP值已过大 。一般说来，10cmH2O以下的PEEP，很少引起气压伤；当PEEP达到20cmH2O时，PEEP的有益的生理效应不再增加，当PEEP＞25cmH2O，其负面作用和并发症增加。当治疗达到预期效果后，可逐渐减低PEEP，当PEEP减至5cmH2O时可考虑停