白癜风讲演 课件.pptVIP

第12节：白癜风的并发症 在临床表现上，白癜风可以并发或者继发多种疾病，这对白癜风的自查也有重要帮助。临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道，如：合并甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。此外，还有报道提示，白癜风与恶性贫血、晕痣、普秃或斑秃、银屑病、硬皮病、恶性肿瘤、药疹、带状疱疹、支气管哮喘、异位性皮炎、类风湿性关节炎、重症肌无力、慢性皮下组织念珠菌病和眼疾患有相关性，以及并发于疱疹样皮炎、肢端肥大症、副银屑病、慢性持久性红斑等疾病。 第13节：白癜风治疗 1、进展期白癜风： （一）寻常型：1．局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药 2．散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮质激素，光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期局限型）。 （二）节段型：参考进展期局限型治疗。 第13节：白癜风治疗 2、稳定期白癜风：（一）寻常型： 1．局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线、准分子激光及准分子光等，中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线（NBUVB），准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位），局部外用药治疗（参考稳定期局限型）。 （二）节段型：自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗。 3、辅助治疗：暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂，但是不推荐使用遮盖剂，必要时可心理咨询，解除顾虑、树立信心、坚持治疗，补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂，钙剂等可能有一定帮助。 第14节：白癜风治疗方案 1、淡白色：是皮肤白斑损伤最轻型，白斑颜色较正常皮肤浅淡。这说明此皮肤白斑的黑色素细胞功能已损伤一至二成，还有九成或八成的功能存在。此时只用外用药就能激活黑色素细胞的全部功能。 2、乳白色：是皮肤白斑损伤较重型。白斑颜色似牛奶。说明此皮肤白斑的黑色素细胞功能,已损伤二至三成，还有七成或八成的功能存在，此时用外用药物配合口服药就能出现黑色素小岛，大多数白斑通过此疗法就能治愈。 3、云白色：是皮肤白斑损伤比较重的类型。白斑颜色似天上飘着的白云一样，说明此皮肤白斑的黑色素细胞功能已损伤七到八成，只有两到三成的功能存在，此时如果仅仅用外用药或口服药物，效果就比较差。如果想取得比较好的疗效，则必须做黑色素细胞种植。 第14节：白癜风治疗方案 4、瓷白色：是皮肤白斑损伤最重型。白斑颜色象白色的瓷砖一样，说明此处皮肤的黑色素细胞功能已损伤八到九成，仅有一成或两成功能存在，甚至整个黑色素细胞都已变性、萎缩、直至死亡，此时只能用特殊的仪器在患处种植上新的黑色素细胞才能彻底治愈。 5、面积占体表很大部分的患者：脱色也许是最好的治疗方法。每天在正常皮肤使用两次monobenzone 或Benoquin。 第15节：中医中药治疗 中医认为：内因为肝脾肾虚，多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成。 　　中医依据其气血不和、湿热、肝郁气滞、肝肾不足、经络阻滞、等不同分型而采用益气养血、清利湿热、疏肝解郁、补益肝肾、化瘀通络等治法。就中医治疗而言，有治疗方法多，疗效不错的优点，因此白癜风患者不妨多多尝试用中医来治疗。 中医中药治疗 1，补益肝肾，活血祛风。枸杞子、仙灵脾、首乌藤、补骨脂、黑芝麻、女贞子、旱莲草、生熟地、仙茅、覆盆子、白蒺藜，水煎服。治疗原则是以滋补肝肾，养血祛风 2，荆芥防风除湿汤加减：祛风除湿，和血通络。荆芥10克，防风10克，紫草30克，黄芪30克，苦参20克，地肤子20克，蒲公英20克，水煎服。 3，黄芪桂枝汤加减：行气活血。当归、赤白芍、鸡血藤、黄芪、党参、何首乌、旱莲草、防风、白术、桂枝，当归，川芎，地龙，甘草。水煎服，治疗原是以调和气血，疏散风邪。 中医中药治疗 肝郁气滞：表现精神高度紧张，工作压力大而发作；致辞使内分失调；多见于散发型，节段型，丹栀逍遥散加减；当归，川芎，白芍，赤芍，柴胡，黄芩，白术，生姜，薄荷，桃仁，红花，丹皮，栀子，地肤，蒺藜，水蛭，生地，甘草。荆芥穗，紫草。随证加减。 肝肾虚损：表现腰膝软，失眠多梦，头晕眼雾，阳痿遗精，女子月经不调，经量少色暗淡或有瘀块。可见于散在型，治宜补肝益肾，知柏，六味，金匮等提