第九章 鞭毛虫蓝、滴.pptVIP

蓝氏贾第鞭毛虫又称贾第虫，主要寄生于人体小肠，引起以腹泻为主要症状的贾第虫病。由于本病曾在国际旅游者中流行，故又称“旅游者腹泻”。贾第虫易合并HIV的感染，在临床实践中应给与高度关注。; 【形态】;蓝氏贾第鞭毛虫;2.包囊;;【生活史】;2.生活史要点 基本生活史过程: 包囊 滋养体 包囊 致病阶段：滋养体 感染阶段：四核包囊 感染方式：经口感染 繁殖方式：二分裂 寄生部位：小肠，尤其是十二指肠或上段小肠， 也可寄生胆囊 ;【致病性】;【致病性】;1.病原学检查 ;姬氏染色的滋养体; 2.免疫学检查 常用方法 ELISA、IFA、IHA等方法检测抗体 ; ; 3.防治 加强水源、粪便管理 注意饮食、饮水卫生 消灭蝇、蟑螂等媒介节肢动物 治疗药物： 灭滴灵、丙硫咪唑 ;第四节 阴道毛滴虫 （P48） (Trichomonas vaginalis） ; 主要寄生于女性阴道、尿道及男性尿道、前列腺内，引起滴虫性阴道炎、尿道炎和前列腺炎。是以性传播为主的传染病之一。; 仅有滋养体期,梨形或椭圆形,大小约20μm×10μm。 有4根前鞭毛,后鞭毛1根波动膜占虫体1∕2,后鞭毛与波动膜相连。 ;阴道毛滴虫（未染色）;; 【生活史】;2.生活史要点 寄生部位 阴道、尿道、前列腺 感染阶段 滋养体 感染方式 直接接触(性生活) 间接接触(浴池、游泳池、坐便器) 繁殖方式 二分裂增殖 致病阶段 滋养体;1.致病因素 破坏阴道的自净作用（P157） 2.病理变化 阴道黏膜充血、水肿、上皮细胞变性脱落，白细胞浸润。 3.所致疾病 滴虫性阴道炎、尿道炎、前列腺炎 ;阴道黏膜充血、出血;4.临床表现 滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多，黄色泡沫状,伴臭味，外阴瘙痒； 滴虫性尿道炎：尿频、尿急、尿痛; 滴虫性前列腺炎：前列腺肿大，触痛，尿痛、夜尿。 与不孕症、子宫颈癌有关。; 【诊断】 1.标本 阴道分泌物、尿液、前列腺液 2.检查方法 生理盐水直接涂片法 涂片染色法 培养法; 【流行与防治】 1.分布 世界性分布，各地感染率不一，女性以20～40岁感染率为高。 2.流行因素 传染源 患者和带虫者 传播方式 直接传播、间接???播 抵抗力强;3.防治 加强健康宣传教育,注意个人卫生、经期卫生、公共卫生; 使用淋浴、蹲式厕所; 治疗病人和带虫者首选,口服甲硝唑，夫妻同时治疗,局部用药滴维净。