第二章 流行病学与社区卫生服务.pptVIP

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 Epidemiology and Community 掌握： 社区卫生服务常用的流行病学指标。 了解： 流行病学概念及其在社区卫生服务中的应用。 一、流行病学概念Epidemiology 研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 同学们知道 有哪些 实际例子？ 研究对象 研究内容 研究任务 疾 病 　传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤 害 　意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 　生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等 VitC缺乏 – 坏血病 接种牛痘预防天花 霍乱是介水传播 饮水加氟预防龋齿 吸烟-肺癌 2、流行病学在社区中的应用 疾病预防和健康促进 进行社区健康诊断 疾病病因和危险因素的研究和疾病的监测 评价干预措施的效果 二、社区常用流行病学统计指标 （一）出生率 某地某年平均每千人口中的出生（活产）人数 出生率=（某地某年活产总数/该地平均人口数）×1000‰ （年初人口数+年末人口数）/2 意义：反映一个国家或地区人口 生育水平的基本指标， 常用于计算人口自然增长率。 粗出生率 （二）疾病统计指标 1.发病率表示在一定期间内，特定人群中某病新病例 出现的频率。 年、月、 日、周 K= 100%， 1000/千，或 10000/万…… 注意事项 1. 暴露人口数 2. 新发病例 应 用 衡量疾病发生频率的指标 用作描述疾病分布 探讨发病因素 提出病因假设和评价预防或干预效果 可按病种、年龄、性别、职业等特征 分别统计计算获得发病专率。 2.患病率 某特定时间内,一定人群中某病病例数（包括新、老病例）所占比例。 按观察时间： 期间患病率 时点患病率 若未加任何说明，一般是指时点患病率 描述病程较长的慢性病的存在或流行频率 某病对社区居民健康的危害程度 研究疾病流行因素和控制效果 为社区护理人员安排卫生保健服务规划提供依据。 研究发病的病因时，应选用发病率而不选用患病率。 应 用 区别 分子 意义 患病率 特定时间被调查人群某病 新旧病例数 衡量疾病的存在或流行情况 发病率 一定时期暴露人群某病 新发病例数 衡量疾病的出现情况 3.罹患率 指在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率。 罹患率 用于衡量小范围、短时间新发病例的频率， 常用于食物中毒、传染病爆发和流行的描述。 4.感染率 指在调查时受检查的人群中某病现有感染人数所占比例。 多用于隐性感染的传染病和寄生虫病的调查 乙肝、流脑、结核病、蛔虫病等。 常用于研究感染状况和防治工作的效果， 估计某病的流行态势。 5.疾病谱 疾病从亚临床表现或先兆表现到临床表现和结局所呈现的所有表现形式。 人群疾病的谱阶为： ①非病人。检查时只具遗传上固有的属性或差异；②非病人，但对危险因子处于敏感状态的人。检查时有生物化学指标的改变；③发病前兆者（precursor）。检查中可有物理和生化改变；④前期症状者（presym- ptomatic），或前临床病人（preclinical）；⑤临床病人。如得不到控制，可发展到下一个谱阶；⑥死亡。各谱阶间界线互相交错，并非截然分开。 （三）死亡统计指标 1.死亡率 表示在一定期间（1年）内，在一定人群中， 死于所有原因的总人数在人群中所占的比例。 测量人群死亡危险最常用的指标。 K= 100%， 1000/千，或 10000/万 …… 1.死亡率 用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的指标。 粗死亡率 死亡专率：婴儿死亡率 注意事项 粗死亡率：死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的率。 比较不同地区或年代的疾病死亡率时，不宜直接用粗死亡率来比较。 各地区人口的年龄或性别构成可能不同，使得不同地区或人群间的死亡率可能不具有可比性，常需将死亡率进行标化后才可以比较。 表示一定时期内（通常为１年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。 K= 100%， 1000/千，或 10000/万 …… 病死率 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 * 流行病学在医学、社会学及人类学中都得到了广泛的应用，特别是在我们社区卫生服务的实践和研究中被作为一种方法学而得到广泛的应用。 * * 疾病谱的另一