第五十一章节泌尿系梗阻 课件.pptVIP

股骨沟处的不 适感和压迫感 排尿后 有余尿感 排尿费力, 尿线变细, 尿流无力,终末滴沥, 排尿时间延长, 尿潴留及充溢性尿失禁. 前列腺增生的检查一般分为 常规检查 特殊检查 常规检查 肛门指诊检查 尿常规检查 B型超声检查 特殊检查 肾功能检查 X线检查 膀胱镜检 残余尿测定 尿流动力学检查 诊断Diagnose 病史 常规 检查 特殊 检查 鉴别诊断 膀胱颈挛缩 前列腺癌 尿道狭窄 神经源性膀胱 前列腺增生的合并症 急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱结石 脱肛、内痔 性功能减退 高血压 心脑血管意外 肾积水 尿毒症 良性前列腺增生 治疗原则 60-80岁男性中有50-88%患有良性前列腺增生，只有20%的人才需要治疗 是否需要治疗由症状和诊断结果决定 是否需要治疗并非由前列腺大小决定 治疗的目标 缓解症状 提高生活质量 微创或手术治疗：有严重并发症 观察等待：生活质量没有明显受到影响 药物治疗：生活质量已经受到明显影响 治疗方法 药物治疗 激素类药物 植物药  ?-受体阻断剂 90%（阿夫唑秦、哈乐、竹林安等） ??????????? 适应症： 1　排尿症状明显，影响正常的工作和 生活或药物效果不好 ２　残余尿大于50ml ３　既往曾出现过急性尿潴留 ４　合并有膀胱结石、肿瘤、憩室等 手术治疗 手术方法 1、开放性手术 2、微创性手术 开放性手术 耻骨上经膀胱前列腺切除 耻骨后前列腺切除 经会阴前列腺切除 The First Hospital of Xinxiang Medical College 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 The First Hospital of Xinxiang Medical College 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 The First Hospital of Xinxiang Medical College 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 The First Hospital of Xinxiang Medical College 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 The First Hospital of Xinxiang Medical College 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 The First Hospital of Xinxiang Medical College 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 The First Hospital of Xinxiang Medical College The First Hospital of Xinxiang Medical College The First Hospital of Xinxiang Medical College 五十一章 泌尿系梗阻(尿路梗阻) 新乡医学院第一临床学院 外科学教研室 朱 峰 尿路梗阻内容 授课内容及重点 第一节、概论 第二节、肾积水 第三节、前列腺增生 第四节、尿潴留 授课内容： 1、概论 2、前列腺增生 重点： 1、尿路梗阻的病因及病理生理改变 2、前列腺增生临床症状 3、前列腺增生症病理及生理改变 4、前列腺增生症的诊断和治疗 泌尿系梗阻概论 泌尿系解剖： 泌尿系生理功能 1、分泌和排泄尿液 2、调整体内电解质及酸碱平衡 3、排出各种代谢毒素产物 4、内分泌功能 泌尿系梗阻的原因 1、机械性和动力性 2、先天性和后天性 3、腔内性和腔外性 4、急性和慢性 5、完全性和不完全性 6、外伤性（医源性） 7、间歇性和持续性 8、上尿路和下尿路 泌尿系梗阻病理生理 上尿路梗阻病理生理 泌尿系梗阻病理生理 下尿路梗阻病理生理 梗阻引起的症状及并发症 1、常见症状：疼痛，排尿困难、尿潴留；肾积水；肾功能不全 2、常见并发症：感染、结石 良性前列腺增生Benign Prostatic Hyperplasia,BPH 良性前列腺增生 前列腺解剖部位 概述 良性前列腺增生简称前列腺增生 病理学表现细胞的增生而非细胞肥大 BPH是老年男性常见病 北方地区发病率高于南方