第十章 第五节泌尿系统 课件.pptVIP

远曲小管（LM） 功能： 近曲小管 远曲小管 细段 集合管 远直小管 T-H蛋白 不透水 ㈡集合管系：　　　　 弓形集合小管 皮质集合小管 髓质集合小管 细段 肾 髓 质 乳头管 (三)球旁复合体 （juxtaglomerular complex） 组成 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 功能：调节血压 （三）肾小球旁器（近血管球复合体） 位于肾小体血管极的小三角区，由近血管球细胞、致密斑、球外系膜细胞组成。 ①近血管球细胞 是入球小动脉在肾小体血管极处，血管壁的平滑肌变成的上皮样细胞，胞质丰富，肌原纤维少，含大量的粗面内质网、核蛋白体及发达的高尔基复合体和大量中等电子密度的大颗粒。颗粒中含有肾素，后者与血压调节有关，另外，近血管球细胞可能还产生肾性促红细胞生成因子，是调节骨髓生成红细胞的一种重要物质。 ②致密斑 是远曲小管在肾小体血管极紧贴入球小动脉的上皮细胞变高变窄、排列紧密形成椭圆形盘状的聚集区，细胞基部有交叉的突起，可伸长至近血管球细胞。致密斑与近血管球细胞之间有薄层基膜。致密斑是一种化学感受器，对肾小管中Na+浓度变化敏感，可调节球旁细胞分泌肾素。 ③球外系膜细胞或极垫细胞 是位于出、入球小动脉与致密斑之间的一群细胞，与球内系膜细胞两者是连续的，形态结构也类似，其功能尚不清楚。 （四）肾的结缔组织 肾的结缔组织较少，而皮质内更少，由髓质到肾乳头结缔组织数量逐渐增加，其中有一种特殊细胞，称间质细胞，是一种略长形具突起的细胞，有明显的高尔基复合体、发达的滑面内质网、大量的溶酶体及嗜俄颗粒，颗粒中含有前列腺素及其前身物质，因此间质细胞具有分泌前列腺素E2的功能，后者有降压作用。 1 、球旁细胞 juxtaglomerular cell 肾素 血管紧张Ⅱ素 升高血压 血管紧张Ⅰ素 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 第五节 泌尿系统 肾皮质 肾门 肾髓质 肾柱 肾乳头 肾小盏 肾被膜 皮质迷路，髓放线 肾锥体 肾大盏 一、肾 （一）一般结构 肾实质肾实质可分为皮质和髓质两大部分。 皮质 位于表层，呈红褐色，并伸入髓质形成肾柱。 髓质 位于皮质深层，颜色较淡，致密而有条纹，由15～20个肾锥体组成，肾锥体的底朝向皮质，与皮质界线不清；自髓质呈辐射状伸入皮质的条纹，称髓放线。锥体的头向内伸入肾小盏，形成肾乳头，乳头上有乳头管的开口。每l～3个肾乳头包被一个肾小盏，每 2～3个肾小盏再合并成一个肾大盏，约 2～3个肾大盏最后汇合成漏斗状的肾盂，后者出肾门移行为输尿管。 一个肾锥体与它所连接的皮质组成一个肾叶，每条髓放线与其附近的皮质迷路组成一个肾小叶。 肾皮质 肾髓质 肾 小 叶 肾小叶 肾小叶间血管 髓放线 髓质直小血管 （二）肾的组织结构 1. 肾单位： 肾小体： 肾小管 ： 血管球 肾小囊 近端小管： 细段　　 远端小管： 近曲小管 近端小管直部 远端小管直部 远曲小管 2. 集合管系： 弓形集合小管 皮质集合小管 髓质集合小管 肾实质主要由许多肾单位、集合小管和少量结缔组织组成（其间有血管) 1. 肾单位 肾单位是肾脏的结构和功能的基本单位，它由一个肾小体和一个与其连接的上皮性肾小管构成，每个肾约有100～200万个肾单位。 （1）肾小体 位于皮质迷路和肾柱内。肾小体由血管球和肾小囊组成。肾小体的一侧是形成血管球的血管出人处，称血管极；另一侧是肾小囊与肾小管连接处，称尿极。 血管球 为球形的毛细血管网，周围被肾小囊包裹，由入球小动脉从血管极入肾小囊分成3～5支分支，再分出许多毛细血管袢，盘绕曲折成毛细血管球，然后各分支再汇合成出球小动脉，从血管极离开肾小囊，出、入球小动脉均为一层内皮和一层环行肌组成。 电镜观察血管球毛细血管内皮细胞是有孔型，肾小囊脏层足细胞体发出突起与相邻足细胞的突起形成指状交叉，其间隙称裂孔，毛细血管内皮与足细胞突起间有共同的基膜。毛细血管内的物质从血液滤过到肾小囊腔经过滤过膜，即有孔内皮、基膜、足细胞之间裂孔三层结构。 肾小囊 是肾小管盲端（膨大部）凹陷成的双层球状囊。壁层为单层扁平上皮，与肾小管相连，脏层紧贴在血管球毛细血管外面，其细胞具有突起，称足细胞。壁、脏层间的窄胜称肾小囊腔。 （一) 肾 单 位（nephron） 肾 单 位 分 类 1、肾小体（renal corpuscle）⑴血管球（glomerulus）⑵肾小囊（renal capsule）