品管圈的方法以及步骤.ppt

列出原因： 列出由柏拉图统计出的占80%的问题所在， 即需要分析的原因。 画出特性要因图： 展示问题的全貌，决定大要因5M1E 或“人、事、时、地、物” 。可根据流程中包含的项目选取相应的大要因（大骨），决定中、小要因（中骨和小骨），可通过小组讨论来归纳。 找出要因： 彻底分析原因，要针对结果，把原因一层层展开，分析到可以采取对策为止，防止“枣核形”循环，在末端因素上选出重要的原因（要因）。 解析的步骤 √ 必须针对每个目标项目（如柏拉图的重点）分别展开解析。即针对改善重点一一对应分析要因。 2 分析重点 解析步骤至关重要，因为若没有找到问题背后真正的原因，会造成对策实施后出现事倍功半的情形，在努力很久之后，仍无法彻底解决问题。所以我们圈员必需充分讨论、解析透彻，深入追查要因。 1 关键步骤 解析的注意事项（1/2） √ 在确定主要因时，不仅要采用圈员投票形式，而且还应考虑客观现实因素。 即“三现原则”（到现场针对现物作现实的观察） 4 客观分析 全部原因寻找出来后，可利用5W1H及5WHY(连续问五次WHY)的自问自答方式，通过整理筛选后找出真正的主要因。 3 整理筛选 解析的注意事项（2/2） √ 　　在使用QC手法进行对策拟定时，须满足以下条件：①有改善的效果； ②能达到预期的改善目标； ③能合乎品质、成本、效率的要求；④对圈员、同事的工作不会造成负担；⑤绝对安全与可靠。 对策拟定 6.对策拟定 优秀对策拟定的条件是什么？ 步骤一： 针对要因思考改善对策，可用头脑风暴的方式进行讨论。 步骤二： 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标评分，按“80/20”原则进行对策选定。 步骤三： 确认对策内容为永久有效对策，而不是急临时对策。 步骤四： 拟定实施顺序及时间并进行圈员的工作分配。 步骤五： 对策拟定后，需获得上级核准方可执行。 对策拟定的步骤？ 对策要具体可行 为自己有能力解决的对策 活用创造力思考原则 治本而非治标 安全上须考虑 经济效益大的对策 管理上不发生矛盾 对策应结合自身情况 提出对策的注意事项 对策要有可操作性，避免模棱两可的概念和抽象用语 选择的对策在实施过程和实施后可以进行监督检查 对策有针对性 对策要有创新性 选择对策的注意事项 * 选出的对策数量4～6个，以便集中人力物力解决问题 对策拟订一览表 效 益 性 可 行 性 实施计划 提 案 人 采 行 总 分 评　　价 对策方案 原因分析 问 题 点 经济 性 负 责 者 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：◎◎人，总分◎◎分， 以80/20定律 ◎◎分以上为采行对策，但本圈希望能有较高之达成率，全体圈员决定以◎◎分以上为采行对策，共圈选出◎◎个对策。 问题 主要原因分析 对策方案 对策拟定人 全部平均分 采纳 执行 医生对于治疗方式的解释 治疗 治疗效果的问题 不理解(同位素等)治疗的并发症 建立常见疾病治疗指针和副反应的书面告知 陆志强 李晓牧 林寰东 12.6 入院前充分告知并签署知情同意书 颜红梅 林寰东 凌 雁 14 ? 颜红梅 不能接受治疗并发症者劝其采用其他治疗方式 程彧彧 凌 雁 9.4 入院后及时告知并作解释 颜红梅 卞 华 13 治疗意愿与实际现状的差异 入院前充分告知目前的医疗水平和可能的治疗效果 陆志强 颜红梅 卞 华 李晓牧 12.4 ? 颜红梅 不收治治疗要求过高的患者 凌 雁 9.2 入院后各级医生加强对患者的宣教使其了解实际医疗现状（具体治疗方法，效果及其局限性） 李晓牧 卞 华 林寰东 10.8 治疗方法 患者和家属对治疗方案的认知存在偏差 建立常见疾病治疗指针和治疗效果的书面告知 颜红梅 卞 华 程彧彧 13.4 ? 颜红梅 入院前告知治疗的优缺点 卞华 陆志强 11.6 主治医师医师共同与患者和重要家属谈话 林寰东 程彧彧 凌 雁 10.8 选择关键家属详细告知治疗方案的优缺点 程彧彧 10.8 加强各级医生对患者和家属的宣教，撰写疾病科普文章供患者和家属阅读 颜红梅 9.8 人员 轮转医生 轮转时间短，来不及熟悉专科知识 适当增加轮转时间 夏明锋 7.6 加强入科教育 刘莹 13.2 安排小讲课帮助医生熟悉和掌握专科知识 陆志强 卞华 13.4 ? 卞华 打印相关指南供轮转医生学习 李晓牧 凌 雁 10.6 对轮转医师制定系统培训计划 林寰东 9.6 宣教 入院前宣教 入院前未能具体告知入院的目的、费用和住院时间 统计经常收治病种（如糖尿病、甲亢）的费用和住院时间 陆志强 颜红梅 程彧彧 李晓牧 13 ? 颜红梅 入院前告知并签署知情同意书 卞华 10.8 入院患者门诊病史写明入院