系解教程19脑被膜脑血管内脏神经.pptVIP

复习思考 颈内动脉、椎动脉至颈内静脉的途径。 大脑皮质由哪些动脉供应？大脑前、中、后动脉分别阻塞后影响的范围（皮质支、中央支），可能出现的功能障碍？ 坐骨神经中有无交感、副交感神经纤维？节前还是节后纤维？节前、节后神经元位于何处，如何加入坐骨神经？（控制足底汗腺交感神经的来源和走行）。 心神经的来源和走行？其他，瞳孔、泪腺、唾液腺、胃等。 病例讨论题 年青女子，18岁。一天忽然晕倒，不省人事达几小时。意识恢复后，不能说话。检查发现：右上肢痉挛性瘫痪，随意运动丧失，肌张力增强，腱反射亢进。右眼裂以下面肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩。患者发音无障碍，但不能说出具有意义的语言。 释 疑 重点在哪？重点内容及黑体字 总结性内容在哪？书中表，授课幻灯，自己总结 内容多，不易背？记重点、要点，硬记 怎样记名称、位置、功能？硬记，结合文字、图、实物 如何实习？写提纲，分组主动找，问老师，切莫无所事事 实习课看挂图？课后看 看标本、博物馆？与老师联系，确定时间 预习：神经系统的传导通路 （理论P280-291，实习P347） * * 腹腔N节 celiac ganglia * 主动脉肾N节 aortiorenal ganglia * 肠系膜上神经节 superior mesenteric ganglia * 肠系膜下神经节 分别位于同名动 脉的根部 椎前节 preganglionic ganglia 节前纤维的走行 中间外侧核 前根 脊N 白交通支 white communicating branches 交感干 节前纤维的走行 1.止于相应椎旁节 2.上或下行后，止于上或 下方的椎旁节 3.穿椎旁节，止于椎前节 中间外侧核 前根 脊N 白交通支 white communicating branches 交感干 中间外侧核 前根 脊N 白交通支 灰交通支 椎旁节 脊髓 L1-3 T5-12 椎前节 内脏大、小N 腰内脏N lumbar splanchnic nerves 交感干 T1-5 ② ① ② ③ 内 脏 大 N 攀附血管、内脏周 节后纤维的走行 椎旁节的节后纤维 1. 灰交通支 脊N 皮肤血管、汗腺、立毛肌 上述2、3 2. 3. 直接到脏器 椎前节的节后纤维 脏器 ? ? ? 中间外侧核 前根 脊N 白交通支 灰交通支 椎旁节 脊髓 L1-3 T5-12 血管 脏 器 心丛 血管 脏器 心上、中、下N 椎前节 内脏大、小N 腰内脏N 交感干 T1-5 ① ② ② ② ③ ① ② ③ T5-12 中间外 侧核 椎旁节 T5以下 胸腹壁 内脏大、小N 椎前节 肝脾肾等实质 器官和结肠左 曲以上消化管 T1-5 中间外 侧核 节前 纤维 椎旁节 节后 纤维 上肢和头颈 胸腔脏器 C1 T1 L1 S1 L1-3 中间外 侧核 椎旁节 下肢 腰内脏N 椎前节 降结肠以下消化 管和盆腔脏器 C1 T1 L1 S1 交感N的分布概况 T1-5 1. 中间外 侧核 节前 纤维 椎旁节 节后 纤维 上肢和头颈 胸腔脏器 2. T5-12 中间外 侧核 椎旁节 T5以下胸腹壁 内脏大、小N 椎前节 肝脾肾等实质 器官和结肠左 曲以上消化管 3. L1-3 中间外 侧核 椎旁节 下肢 腰内脏N 椎前节 降结肠以下消化 管和盆腔脏器 副交感神经 低级中枢 脑干副交感神经核 S2-4骶副交感核 副交感神经节 器官旁、内节 睫状神经节 下颌下神经节 翼腭神经节 耳神经节 C1 T1 L1 S1 accessory n.of III 动眼N副核 动眼N 睫状N节 睫状短N 睫状ciliary肌 瞳孔括约肌 sphincter pupillae 随动眼N superior salivatory n. 上泌涎核 面N 膝N节 岩大N 翼腭N节 泪腺 鼓索 chorda tympani 舌N lingual n. 下颌下N节 submandibular ganglion 下颌下腺 舌下腺 鼻口腭 粘膜腺体 随面N 下泌涎核 舌咽N 鼓室N 鼓室丛 岩小N 耳N节 耳颞N 腮腺 随舌咽N dorsal n. of X 迷走N背核 迷走N 器官内节 腹腔大部脏器 （结肠左曲以上） 随迷走N ① 副交感N不仅指迷走N中的副交感纤维 ② 迷走N中含有四种成分:内脏运动(副交感)、特殊内脏运动(咽、喉肌)、内脏感觉、躯体感觉神经纤维 迷走N与副交感N概念上的区别 结肠左曲以下消化管 和盆腔脏器 骶副交感核 骶N 骶N前支 盆内脏N 盆丛 器官旁、内