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* 心理学基础—护患心理 * 3、善用非语言行为 面部表情 目光接触 身体姿势：手势、静止体态和运动体态 沟通距离 触摸（身体接触） * 心理学基础—护患心理 * 4、善于交谈 充分准备：谈话目的、主题 提问的方式：开放式、封闭式 认真倾听 恰当的反应：复述、澄清、沉默、共情 小结 记录 Thank You! Just to Be a Normal Person ! * 心理学基础—护患心理 * 第九章 护患心理 * 心理学基础—护患心理 * 本章要点 护士角色与角色适应 患者角色与角色适应 护患关系 * 心理学基础—护患心理 * 第一节 护士角色与角色适应一、社会角色与护士角色（一）社会角色 社会角色：是指人们在一定社会结构或社会制度中占有的位置，与他人处于特定的关系中应具有特定的社会行为规范或行为模式，并具有特定的权利和义务。 * 心理学基础—护患心理 * （二）护士角色 护士角色是指社会所期望的适用于护士的行为模式。 照顾者 咨询者 计划者 管理者 教育者 协调者 代言人 学习者 研究者 * 心理学基础—护患心理 * 二、护士角色异常 角色冲突 好护士与好母亲？ 角色矛盾 好护士与好下属？ 角色不明确 * 心理学基础—护患心理 * 三、护士应有的心理品质（一）护士的自我意识 乔哈里资讯窗（Johari Window）：乔瑟夫·勒夫（Joseph·Luft）和哈里·英格拉姆（Harry·Ingram）在20世纪50年代提出 名字、肤色、发色 你的处事方式、别人对你的感受 秘密、希望、心愿、好恶 * 心理学基础—护患心理 * 4 unknown 3 hidden 2 blind 1 open 4 3 hidden 2 blind 1 open * 心理学基础—护患心理 * （二）护士的情感和意志 情感 高尚的道德感； 强烈的理智感； 专业的美感； 积极稳定的情绪。 良好的意志品质 自觉性、果断性、坚韧性、自制性。 * 心理学基础—护患心理 * （三）护士的能力 观察力 记忆力 思维力 注意力 沟通能力 专业能力 * 心理学基础—护患心理 * （四）护士的性格 待人热情诚恳，宽容豁达； 爱岗敬业，工作一丝不苟，认真负责，团队精神； 有灵敏的思维，稳定的情绪，活泼开朗的个性，稳重冷静的处事态度。 * 心理学基础—护患心理 * 第二节 患者角色与角色适应一、患者角色的含义 患者角色：是人患病后在社会医疗结构中占有的位置，与之相应的行为规范及特定的权利和义务。 患者角色的基本特征 社会角色退化 自制能力下降 康复愿望强烈 医患合作加强 * 心理学基础—护患心理 * 患者角色的权利和义务 病人的权利 享受医疗服务的权利 被尊重的权利 保守个人秘密的权利 免除或部分免除社会责任的权利 病人的义务 积极求医：及时就医 与医务人员全面合作：诊治、执行医嘱，遵守规章制度 配合医学科研 * 心理学基础—护患心理 * 二、患者角色的适应不良 患者角色的取得： 医生诊断 病人认可 患者角色适应不良的主要表现： 角色行为缺如； 角色冲突； 角色行为减退； 角色行为强化； 角色假冒。 * 心理学基础—护患心理 * 三、患者的心理需要 需要尊重； 需要被接纳和关心； 需要提供信息； 需要和谐的环境、适当的活动与刺激； 需要安全感和早日康复。 * 心理学基础—护患心理 * 四、患者的疼痛心理（一）疼痛的特点 疼痛多种多样：隐痛、刺痛、烧灼痛、电击样痛或浅表性痛、内脏性痛、牵引性痛等； 疼痛具有痛知觉和痛情绪反应两种成分； 疼痛是病人自己主观的、高度个体化的经验，不能被其他人确证。即疼痛是种心理事件，而不是躯体事件。 * 心理学基础—护患心理 * （二）心理因素引起的疼痛 癔症性疼痛 焦虑性疼痛 抑郁性疼痛 疑病性疼痛 幻觉妄想性疼痛 * 心理学基础—护患心理 * （三）心理因素对疼痛的影响 注意 暗示 情绪状态 早期经验 人格特征 对处境的认知评价 * 心理学基础—护患心理 * 五、患者的心理问题1、焦虑心理 含义：是人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。 症状：内心体验；坐立不安，或不由自主地震颤、发抖；伴有身体不适感的自主神经功能障碍。 类型：期待性焦虑；分离性焦虑；阉割性焦虑。 相关因素：对病因、疾病、预后的担忧；对检查和治疗的恐怖；陌生环境；医患关系不良；疾病等。 建立良好医患关系； 帮助病人认识焦虑； 引导病人应对压力； 使用放松技术； 鼓励活动； 必要时给予抗焦虑药物。 * 心理学基础—护患心理 * 2、恐惧心理 含义：是企图摆脱某种不良后果或危险而又无能为力时产生的紧张情绪。 症状：心理上，害怕、受惊的感觉，有回避、哭泣、颤抖、警惕、易激动等行为；生理上，血压升高、心悸、呼吸加快、尿频、尿急、厌食等。 相关因素：感