创伤救护原则 李薄冰.ppt

学习目标 重点：加压包扎止血法的操作要领 难点：常见急症的救护原则 美国911死亡人数：1000余人 2008年5月12日四川汶川发生了里氏7.8级的大地震死亡人数超过12000人，受伤26206人。 2010年4月14日玉树也同样发生了里氏7.1级地震，已造成2698人遇难。 2011年3月11日位于日本宫城县以东太平洋海域发生里氏9.0级地震，死亡人数增至4164人。 【附】各类常见急症的救护原则 高速公路车祸 坍塌事故 触电 溺水 中毒 谢谢！ 常见急症处理：创伤救护原则 试讲人：李薄冰 创伤的危害 “病”和”伤”是危害人类健康乃至生命的两类疾患 被称为现代社会疾病或发达社会疾病 发生率高，致残率高，死亡率高 多发生于青少年和壮年，寿命损失年数最大 我国创伤状况 我国创伤死因排名：1957年以前，第9位；1975年，第7位；1995年，第4位 2013年广东创伤的发生率在“疾病谱”中列第一位；在各种死亡因素排位顺序中，创伤导致的死亡率也列第一位 迅速将伤员搬离事故现场 清除呼吸道内的一切梗阻 尽可能用无菌纱布或干净布巾包扎伤口 骨折需进行妥善固定 离断组织、肢体宜用干净敷料包裹后外置冰袋降温 安全运送病人 创伤现场急救的原则 成人全身血容量约4000～5000ml 失血量在500毫升以下时，可无明显症状 失血量在800-1000毫升以上时，会出现面色口唇苍白，皮肤湿冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等(失血性休克） 出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至昏迷 创伤出血的表现 止血方法 加压包扎止血法 ★ 指压止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血法 加压包扎止血法 方法：消毒纱布敷于伤口上，用三角巾或绷带加压包扎，若无消毒纱布，可用清洁手帕或布片代替，加压10-30分钟后，一般都能止血 应用：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血 加压包扎止血法 优点：最常用、收效最快的控制四肢出血的方法 缺点：急剧的动脉性出血此法常难以控制 注意事项：压力以能止血而又不影响伤肢血循环为宜，头部、面部血管较丰富，出血量也会较大，可适当延长按压时间 高速公路车祸 要求事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，畅通道路，为救护人员开展解救工作创造条件 对现场整体伤情评估，确定是否需要支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况 颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故现场后转运，群伤事故需确定转运次序 坍塌事故 借助各种仪器搜寻伤员 有异物刺入体内者，不能立即拔出 遵循事故伤员解救原则 触电 切断电源后再施救 一时不能切断电源时，必须用绝缘物施救伤员 注意自身保护 溺水 高声呼救，寻求帮助 善于借助外界物体（救生圈、木块、竹竿、树枝、绳子） 下水救助时，注意从溺水者背后将其头部托起露出水面 中毒 迅速切断毒源，使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏，疏散时要注意风向