呼伦贝尔知名商标认定申请表.DOC

呼伦贝尔市知名商标认定 申 请 表 申请认定商标： 申请人（商标注册人）： （章） 申请日期： 申请主体 法定代表人 地 址 邮政编码 经济性质 （或企业类型） 注册资本 联系人 联系电话 申请 认定 商标 注册 情况 （按注 册证注 册事项 填写） 商标名称 申请认定知名商标标识 注册证号 国际分类 注册日期 （及受让日期） 注册人 注册人地址 核定使用的商品或服务 申请认定商标所指的商品或服务 商标 实际 使用 情况 最早使用时间 实际使用的商标标识 （难以附送标识的可附照片） 连续使用时间 实际使用的主要商品或服务 商标使用、保护和管理制度的建立和执行情况 近两年是否发生过侵犯他人注册商标专用权行为 企 业 简 况 （简述企业注册资本、资产总额、经营范围、 主导产品、经营状况、发展历史、发展前景等） 使用该商标的主要商品或服务近二年来的经济指标 （不包括本企业使用其他商标的商品或服务的经济指标） 2011 年 度 销售量（单位： ） 销售收入（单位：人民币万元） 利润（单位：人民币万元） 税金（单位：人民币万元） 销售区域 2012 年 度 销售量（单位： ） 销售收入（单位：人民币万元） 利润（单位：人民币万元） 税金（单位：人民币万元） 销售区域 申请商标近二年广告发布情况 （不包括本企业使用其他商标的商品或服务的广告发布情况） 时间 媒体类型 广告宣传载体 （持续时间） 宣传范围 广告投入 （万元） 合计 （万元） 2011 年 度 电 视 报 刊 户 外 其 他 2012 年 度 电 视 报 刊 户 外 其 他 旗市区局意见 审核人意见 局领导意见 公 章 年 月 日 签字： 签字： 市局意见 审核人意见 局领导意见 备注 签字： 签字： 认 定 委 员 会 评 审 意 见 主任委员签字： 年 月 日 2