第03章篇第01节 消化系统解剖和生理功能.pptVIP

消化系统解剖 和生理功能 功能: 摄食，消化吸收，排泄，内分泌 口腔→ 咽→食管→胃→小肠（十二指肠、空肠和回肠） →大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管） →肛门 上消化道—口腔→十二指肠，下消化道—空肠以下 消化管 消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体 包括消化管和消化腺两大部分 消化系统解剖 概述 食 管 的 分 段 食管 （esophagus） 为一肌性管道，长约 25-28cm， 有三处生理性狭窄： 第一处在环状软骨下缘平面 第二处在主动脉弓水平位 最后一处在食管下端 由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。 咽与食管交接处 15cm 经过左主支气管后方与其交叉处 25cm 通过膈食管裂孔处 37-40cm 位置：左上腹部的左膈下 分区：贲门、胃底部、胃体部、幽门区 幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌，其收缩时即关闭胃与小肠间的通道。 胃（stomach） 胃的位置与形态：位于食管和十二指肠之间，为一弧形囊状器官 小肠（small intestine） 是胃肠道中最长的部分， 约占消化道总长的三分之二。 分为三个解剖段： 上段为十二指（duodenum） 中段为空肠（jejunum） 下段为回肠（ileum） 十二指肠的解剖 为4部分 球部：溃疡的好发部位 降部：后内侧中下1/3交界处为十二指肠乳头 水平部 升部 位于幽门和十二指肠悬韧带之间，长约25cm。 十二指肠的生理 接受胃内食糜以及胆汁、胰液 分泌的十二指肠液含多种消化酶 分泌胃泌素、抑胃肽、胆囊收缩素、促胰液素等肠道激素 空、回肠（jejunum、ileum ） 空肠长约2.4m 回肠长约3.6m 其间无明显分界 大肠（large bowel） 包括盲肠（cecum）、结肠（colon）和直肠（rectum） 盲肠位于右下腹，连接小肠与大肠。 回盲瓣控制小肠内容物进入大肠和 防止大肠内容物反流入小肠。 阑尾（vermiform appendix） 位于盲肠与末端回肠交界处 McBurney点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处 阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。 直肠、肛管（anus） 直肠上接乙状结肠，下连肛管，长12~15cm 。 系消化道的出口(肛门)，受肛门内、外括约肌控制。 齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。 内痔—齿状线以上 外痔—发生在齿状线以下 混合痔—跨越于齿状线上、下相连 肝 脏（liver） 大部分位于右上腹，小部分达左季 肋部； 上界约位于右锁骨中线第5～6 肋间，下界与右肋缘平行； 肝脏以正中裂为界，分左右两半。 胆道系统 包括肝内、外胆管两大系统 肝内胆管：始于肝内毛细血管，经小间叶胆管、肝段、肝叶胆管，汇集成肝内左右肝管。 肝外胆管：包括肝外左右肝管、总管、胆囊、胆囊管和胆总管。 * 消化系统 消化系统alimentary system包括消化管和消化腺两大部分（图5-1）。消化管alimentary canal是指从口腔到肛门的管道，其各部的功能不同，形态各异，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺alimentary gland按体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺位于消化管壁外，成为一个独立的器官，所分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、肝和胰。小消化腺分布于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。 消化系统的基本功能是摄取食物，进行物理和化学性消化，经消化管粘膜上皮细胞进行吸收，最后将食物残渣形成粪便排出体外 *