妇幼与老年保健中医学服务手册.pptVIP

保健系统管理措施 （1）建立儿童保健系统 管理的保健卡（册） （2）开展新生儿访视 （3）定期健康体检 （4）生长发育监测 （5）体弱儿的管理 （6）健康教育 1、建立儿童保健系统管理的保健卡（册）： 婴儿出生后即建立系统保健卡(册)，做到一 人一卡(册)，并交由承担系统保健的机构管理。 建立儿童保健系统管理的保健卡（册） 新生儿访视 2、开展新生儿访视： 婴儿出生返家后，由妇幼保健人员到产妇家中随访，作好记录，填写系统保健卡(册)。 在新生儿期要求访3～4次，对体弱儿应酌情增加随访次数，并专案管理。访视中，除了解和观查一般情况外，要进行全身检查，指导合理喂养和护理。 定期健康体检 3、定期健康体检： 重点是3岁以下婴幼儿进行定期的健康体检。 时间为l岁以内每季度三次，1～2岁每半年1次，3～6岁每年l次，体检时填写保健册。体弱儿应专案管理。 生长发育监测 4、生长发育监测: 生长监测即连续体重、身长的测量，可评价生长 速度,早期发现生长疾病。 评价生长是世界范围儿童保健的日常工作。 我国儿童保健工作中，生长监测是儿童保健系统管理工作的重要部分。 体弱儿管理 5、体弱儿管理 对体弱儿采取针对性惜施，定期访视，指导家长正确护理喂养，注意保暖，防治感染等。督促患儿就医、建立专案病历，制订治疗方案，定期复诊治疗。待恢复正常情况和疾病治愈后，转人健康儿童系统管理。 体弱儿管理 体弱儿 管理 佝偻病活动期 贫血中度以上 早产低体重儿 先天性心脏病 营养不良 肥胖儿 健康教育 6、健康教育 采取多种形式，利用各种媒介大力宣传优生、新生儿护理、科学喂养、营养、疾病防治、健康行为等儿童保健知识和儿童优教知识，提高广大群众的保健意识，养成良好的卫生习惯，适时利用医疗保健服务，促进儿童健康成长。 3、全科诊疗中的儿童保健 儿科疾患诊疗 主动发现个案 针对性的预防保健 全科医生要熟练掌握各类常见儿科疾患的诊治，儿科急诊急救知识技能的运用。 熟悉社区家庭情况是全科医生预防儿科疾病、提供儿童保健的优势。 如在诊疗中发理患病儿童家庭中“真正的病因”，或从儿童生理疾患的表象中觉察背后的精神心理杜会问题，包括父母失和、虐待儿童“留守儿童孤独”问题等 。 三、妇女的生育期保健与计划生育 妇女的生育期一般可持续30年左右，少生优生是现代社会的趋向，也是我国的基本国策。因此，我国妇女生育期的绝大部分时间处于节育期，需要进行生育调节，此期是妇女一生中工作、生活和性活动最积极、活跃的阶段，对妇女健康意义重大。 新婚期避孕措施 婚后短期避孕：可口服短效避孕药 婚后较长时间避孕：短效避孕药或安全套等 外用避孕药具。 再婚后不准备生育或婚后要求长时间避孕者 可选用宫内节育器。 患终生不宜生育的夫妇，最好采取绝育措施 1、不同时期避孕方法的选择 计划生育指导 育龄期避孕措施 哺乳期妇女首选工具避孕，以安全套为主 无生育要求的育龄期妇女，无禁忌症情况 下均可放置宫内节育器 健康的育龄期妇女均可选择药物避孕 大于35岁的吸烟妇女，不宜选用口服避孕 药避孕。 确无生育要求的育龄期妇女，也可选择绝育方法 计划生育指导 更年期避孕措施 在确定绝经前均应有避孕措施。 功能性子宫出血、月经量过多、或有更年期症 状又需要避孕的妇女，选择口服避孕药. 性激素治疗同时应有其他避孕措施 确定绝经1年内，取出宫内节育器 计划生育指导 2、避孕方法指导 安全套 避孕药 宫内节育器 紧急避孕 计划生育指导 避孕 安全套的作用 防止性传播疾病 安全套 计划生育指导 安全套的适应症 育龄期妇女性生活无禁忌症者均可使用 患有心、肝、肾等严重疾病而不能采用 口服药物避孕者 使用宫内节育器避孕出现严重副反应不 能继续采用者 患有性传播疾病 计划生育指导 避孕药 短效避孕药 大多由雌激素和孕激素配伍组成,主要作用是抑制排卵。 单相/双相短效避孕药用法 左炔诺孕酮三相片 长效避孕药 由长效雌激素和人工合成的孕激素配制而成 ,其内的长效雌激素炔雌醚进入人体后储存于脂肪组织内，缓慢释放起长效避孕作用；主要起抑制排卵作用. 计划生育指导 适应证:健康的生育年龄妇女无禁忌证者均可应用 禁忌证： 急、慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病，冠状动 脉粥样硬化、高血压等重要器官病变； 各型血液病或血栓性疾病 糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病； 恶性肿瘤、癌