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假如来访者说：“你就像我的父亲或母亲，这就是为什么我现在的行为是这样。”在这样的情景中，现实疗法治疗师可能会清楚和坚决地说：‘‘我不是你的母亲、父亲或任何人，我只是我自己。” 将治疗聚焦于当前 探讨当前行为：现实治疗者坚持把焦点集中在当前行为上。他们虽然也注意情感、态度等方面，但为了从较易控制的方面着手，则始终坚持以行为为中心。 治疗过程： 治疗目标 治疗技术与步骤 治疗目标： 协助当事人以更有效的方法，以满足其归属、权利、自由、快乐等需要。重新取得对生活的控制权。帮助来访者与重要他人联系起来或重新联系。 需要 现状 采取某种更有效方式满足需要（建立更好关系） Reality Therapy “The essence of Reality Therapy is the acceptance of responsibility for a person’s own behavior which enables the individual to achieve success and happiness.” 治疗技术与步骤： 建立关系 WDEP系统：引导改变的历程 实施计划（承诺） 不接受借口 无处罚和批评 不放弃 关系卷入（involvment)：咨询师在咨询中应该对来访者尊重、同感、真诚，这样才能让来访者的需要得到满足；来访者的态度可以让来访者体验到被爱和被需要、被肯定和认同。 WDEP系统：现实疗法的主要做法 导致人们改变的历程有两个条件：一是知道自己目前的行为无法获得自己想要的东西；二是认定自己可以做其它行为的选择，而这些行为较能够获得自己想要的东西。 W（wish）：欲望（探求当事人的欲望、需求与知觉） “你想要得到什么”——鼓励当事人确认、界定、重新检查自己希望如何满足其需求。 假如你已经是一个你想成为的人，那么那是一个什么样的人？ 假如你已经拥有你想要的，它们是什么？ 如果你的欲望与家庭的欲望一致，你的家庭会怎样？ 假如你以自己期望的方式活着，你会做些什么？ D（direction）：方向与目前的行为what are you doing 你目前正在做什么？ 在上一个星期，你实际上做了什么？ 你明天要做些什么？在上个星期一，你想要做些什么不同以往的事情？ 现实疗法的焦点在于协助当事人觉察其目前的综合行为。 E(evaluation）：评估 你目前的行为对于你现在想要的会有合理的机会达到吗？ 你现在正在做的事情，对你是有利还是有弊？ 你的行为对你有帮助吗？ 用这样的角度来看事情能帮助你吗？ 这件事对你有什么好处？ 可以鼓励其做价值判断。咨询员的责任在于协助当事人检讨其行为的后果及督促他们对自己的行为品质做判断。如果没有这些自我评价，当事人就不会改变。 P A C与孩子 忘记过去的人注定要重蹈覆辙。 不会游戏的人、丝毫没有情趣的人就是缺乏C的人 什么是森田疗法 适用于（森田）神经质的神经症的特殊疗法 森田疗法 神经质的特征（一） 具有克服病态恢复正常的强烈欲望。 对自己的病态表现有批评能力。 其发生机制在正常心理学上能充分理解。 在疑病性基础上，由某种体验诱发，通过精神交互作用，自我暗示，精神拮抗，思想矛盾等使之发展，形成心因性疾病。 神经质特征（二） 症状带有主观的虚构性。 没有实质性的智能障碍或情感迟钝。 神经质的发生机制（一） 疑病性素质 ： 内向， 对什么都担心。由于某种原因把任何人都常有的感觉、情绪、想法过分地认为是病态，并对之倾注、苦恼，实际上什么病也没有，却主观上渐渐地构成病，俗话所说的“病羔子”。 神经质的发生机制（二） 起病的条件： 发病=素质?机遇?病因 素质 疑病性素质 机遇 某种状况下使之产生病 态体验的事情 病因 头痛、消化不良等症状 神经质的发生机制（三） 精神交互作用： 是指注意集中于某个感觉，此感觉变得过敏，这个感觉的过敏，更使之注意固定于此感觉的注意进一步互相作用，感觉越来越过敏。 森田疗法的实施 门诊式 住院式 第一期：绝对卧床期 第二期：轻作业期 第三期：重作业期 第四期：社会康复期 森田疗法的特点 不问过去 强调症状只不过是情绪变化的一种表现 不问情绪只重视行动 患者在现实生活中接受治疗 性格修养 身