小儿意外伤害的急救与护理课件.pptVIP

五、鼻出血 一、常见原因： 1、外力所致： 2、季节因素：秋冬季节气候干燥，鼻粘膜脆弱，容易出现鼻出血。 3、儿童不良行为习惯，经常抠鼻子 * 4、饮食方面： 儿童偏食，不爱吃菜，缺乏维生素，以致血管脆性增加。 5、疾病所致：凝血因子异常或鼻腔肿瘤等。 * 二、急救措施： 1、保持冷静，注意安抚幼儿恐惧情绪，减少头部充血 2、体位：头部保持正常直立或稍向前倾的姿势，切忌后仰或平躺，以免血液逆流入消化道或气道。 * * 3、指压法：用拇指和食指捏住鼻翼至少10分钟，不要每隔一到二分钟便放开手指查看鼻子是否已止血。教会幼儿用口呼吸。 * 4、冷敷法：冷敷额头、鼻部、后颈部（双脚浸入热水内） 5、填塞法：若出血量较大，可用无菌纱布填充鼻腔止血，忌用纸卷、棉花填塞，以免引起感染、误吸； 6、如果压迫10分钟，血仍未止，则可能代表着严重出血，或有其他问题存在，必须送医院进一步处置。 * 六、高热 1、临床表现： （1）体温上升期：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 （2）高热持续期：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。 （3）退热期： 皮肤潮湿、大量出汗。 * 2、物理降温法： （1）头部冷湿敷（传导散热）：用冷水毛巾冷敷额头， 2-3分钟更换一次，持续15-20分钟。或用冷毛巾擦拭颈部两侧。 （2）乙醇擦拭：用浓度为25％-30％，温度为32-34度的酒 精擦拭以下部位：颈部两侧、腋下、腹股沟、肘窝、腘窝等大血管处。禁忌擦拭：胸腹部、足心等。 * 惊厥 一、症状：全身或局部肌肉群突然发生不自主收缩，牙关紧闭，口吐白沫，常伴有意识障碍。 二、重点人群： 1、有癫痫家族史或病史 2、有高热惊厥史（尤其是5岁以下婴幼儿） 三、现场急救： 1、就地抢救，不要搬动、呼叫或摇晃幼儿,去枕平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻内分泌物，保持气道通畅。 2、在幼儿上下磨牙（大牙）之间放置牙垫（或毛巾、纱布），防止舌咬伤，牙关紧闭时不可强行用力撬开，防止损伤牙齿。 3、指掐人中、合谷等穴位止惊 4、勿强行按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。 * 七、毒虫蛰咬伤 常见的会咬伤儿童的的毒虫有蜜蜂、马蜂等，咬伤部位多为头面、四肢等暴露处。被虫咬伤的部位会出现过敏反应，皮肤及皮下组织明显水肿，严重的会出现头晕、呕吐休克等全身症状。 处理：1、一般蜜蜂（蚊子）咬伤局部可涂3％氨水或肥皂水，以中和酸性毒素；若被黄蜂、马蜂蛰伤可用食醋洗敷。 2、蜂蛰伤或毛虫刺伤，须先拔出蜂刺和毛虫刺 3、出现全身性症状时，须立即送往医院治疗。 * * 周口市实验幼儿园 * 幼儿生性好动，对任何事物都充满了好奇心，但因为身体协调性比较差，缺乏自我保护意识，因此经常会发生摔倒、烫伤、骨折等突发意外事件，那作为一名幼儿老师，面对这些突发意外情况应该怎么去处理呢？ * 幼儿常见意外伤害 1、脱臼 2、跌伤 3、烫伤 4、异物入体 5、鼻出血 6、高热 7、毒虫蛰咬伤 * 一、桡骨小头半脱臼 1、常见原因：如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。 * 2、临床表现：半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，幼儿颈部常因疼痛不自主偏向胳膊脱臼侧。 3、现场处理：怀疑幼儿关节脱臼时，应注意固定患肢，尽量减少关节活动，及时送往医院给予复位。 * 二、小儿跌伤 一、较轻的表皮擦伤： 1、如果只是擦破皮肤，仅仅是表皮或软组织受伤，且创面很干净：一般只需用碘伏消毒保护局部，显露创面，让其自然干燥。 2、当儿童摔伤后，皮肤未破损：立即用手指、掌心 压迫 受损部位至少1分钟，压迫面积大于受伤面积，切勿移动位置（不要给幼儿按摩、揉搓，以免加重血肿）。 * 3、皮肤破损，血液渗出血管外：压迫距伤口0.5厘米的两端，不要移动位置，使血管断端马上闭合,并抬高患肢。 * 4、消肿止痛 （1）损伤48小时内 用冷敷：用毛巾包些冰块或蘸些冷水进行冷敷压迫。 （2）损伤48小时后 用热敷：毛巾浸泡于热水中热敷，每3—5分钟更换一次敷布。 * 二、重度的皮肤擦伤： 1、 皮肤擦破部位不够干净，损伤面积较大，或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时：用生理盐水或凉开水将创面冲洗干净，然后对患处消毒包扎。 2、 如果伤口较大，有大量出血时：抬高患肢，用干净毛巾按住伤口或按压止血，并立刻送医院处理，以免延误缝合时间，造成并发