脑室引流管的相关护理.ppt.pptx

脑室引流管的护理1概 述脑室引流临床意义2脑室引流管护理要点3内 容 纲 要概 述脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一可用于各种脑室内出血的治疗脑室引流的临床意义抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态进行脑室系统检查脑室内手术后安放引流管颅内感染经脑室注药冲洗颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室引流术，以降低颅内压严格无菌操作，防止感染a脑室引流高度b观察引流物性状d保持引流管的通畅e拔管护理f脑室引流管护理引流速度及量的控制c1严格无菌操作，防止感染每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。3142平卧位以外耳道为水平面 侧卧位以正中矢状面为水平b儿童 5～10cm 成人1O～15 cm2脑室引流高度3引流速度及量的控制切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭引流管以控制引流量引流量不应超过500ml/24h back5保持引流管的通畅引流管不可受压、扭曲、打折、成角在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管,避免牵拉引流管，防止引流管脱落及气体进入 back6拔管护理一般术后3-4 d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应及早拔除引流管，最长不超过7 d。拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出现头痛、呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生back 7脑室引流管引流不畅原因 1.脑内压低于1.18－1.47kpa 证实办法：降低引流袋观察有无脑脊液流出2.引流管放置过深过长、折曲 对照CT将引流管缓慢想外抽出至有脑脊液流出 CT 3.管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离 开脑室壁4.脑组织、血凝块堵塞 注射器轻轻外抽5.必要时更换引流管Thank You !