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抗凝药物;凝血系统;凝血因子;凝血过程分为三个阶段： 1、凝血酶原活物形成 2、凝血酶形成 3、纤维蛋白原形成 凝血酶原复合物的形成又分为： 1、内源性凝血 2、外源性凝血 ;内源性凝血过程：参与凝血的全部因子均来自血浆;;; ;; 临床应用中的优点：
抗凝效果显著，起效快。
可快速被中和（硫酸鱼精蛋白）。
临床应用中的缺点：
分子量大（平均15KD）、化学结构上具有不均一性。
与血浆蛋白存在非常显著的非特异性相互作用。
皮下注射生物利用度低、药动学难以预测。
易引发出血、血小板减少等副作用。
需要进行实验室监测。
半衰期短（0.5-1h）。; 低分子肝素（LMWH）与肝素相比具有的优势：
1、出血发生率低于普通肝素，无需实验室检测，病人可居家使用。
2、按体重给药，抗凝效果可以预测。
3、对血小板功能影响小。
4、更高的生物利用度（90%）VS30%。
5、更长的血浆半衰期4-6hVS0.5-1h。
6、分子量小，与Xa结合选择性高，对IIa作用弱，不影响已形成的凝血酶，抗血栓作用强。
缺点：1、只能注射给药；2、仍然有HIT风险；3、无有效拮抗剂
;;肝素 － 低分子肝素 － 磺达肝癸钠 ;;;水蛭素：比伐卢定;华法林;华法林是过去唯一的口服抗凝剂。临床上应用广泛“主要用于需长期维持抗凝的病人，如深静脉血栓形成、心脏瓣膜置换术后及永久心房颤动等。 ;注意事项：;华法林临床应用;;新型口服抗凝药;利伐沙班 医保;注意事项：;注意;达比加群酯：IIa因子抑制剂;达比加群酯的安全性;;出血？;心脏瓣膜
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