输血的护理2017 医学培训课件.ppt

喀什地区第二人民医院 Kashgar Prefecture Second Peoples Hospital 仁爱 和谐 博学 精医 谢谢聆听 课后练习 1.给病人输上血后应在床旁观察15分钟：对 2.为避免发生输血反应可在血袋内加入地塞米松针5mg：错 3.最严重的输血反应是溶血反应：对 4.病人在输血时发生腰痛、胸闷，遵医嘱减慢滴速，继续输血观察：错 5.因抢救一外伤失血的病人，为节省时间，可以把定血型交叉配血的血标本让患者家属送至输血科：错 * * * * * 输血的护理 喀什地区第二人民医院孙俐红 Kashgar Prefecture Second Peoples Hospital 博学 精医 喀什地区第二人民医院 仁爱 和谐 与安全输血相关的制度及流程 输血查对制度 输血安全制度 输血安全护理流程 输血反应处理、报告流程 输液、输血反应处理报告制度 血制品临床保存与使用要求 补充血容量，增加有效循环血量 纠正贫血，增加血红蛋白，促进携氧功能 补充抗体，增加机体抵抗力。 补充血浆蛋白，增加蛋白质，改善营养，维持胶体渗透压，减轻组织水肿。 补充各种凝血因子和血小板，利于止血，预防及控制出血。 排出有害物质。 输血的目的 喀什地区第二人民医院 仁爱 和谐 博学 精医 Kashgar Prefecture Second Peoples Hospital 安全输血风险 血样错! 配血错! 输血错! 喀什地区第二人民医院 仁爱 和谐 博学 精医 Kashgar Prefecture Second Peoples Hospital 做为护理人员 如何保证输血安全？ 输血的原则 喀什地区第二人民医院 仁爱 和谐 博学 精医 Kashgar Prefecture Second Peoples Hospital 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验（交叉配血3天必须重新抽取） 无论是输全血还是成分输血，均应选用同型血液输注 患者如果需要再次输血，必须重新做交叉配血试验 输血需掌握的要点 喀什地区第二人民医院 仁爱 和谐 博学 精医 Kashgar Prefecture Second Peoples Hospital 1.正确采集血标本 2.前后询问血型至少4次(输血前评估时、操作开始前、连接血液前、输血操作后) 3.按要求双人认真核对 4.输血后在床边观察15分钟，如患者出现不适，及时停止输血并报告医师处理 5.及时正确书写各项输血记录 操作流程 喀什地区第二人民医院 仁爱 和谐 博学 精医 Kashgar Prefecture Second Peoples Hospital 操作前准备 1.医生填写输血申请单 2.用物准备齐全 备血 1.备血：输血申请单和住院证、医嘱进行严格查对后，护士持输血申请单和贴好标签的试管，到病房当面核对病人床号、姓名、性别、年龄、住院号，采集血样，进行定血型、交叉配血，一抽一送，不允许同时采集两个病人的交叉配血标本，以免发生混淆。送至血库与输血科工作人员，双方进行逐项核对 2.取血：取血时应和血库发血者共同认真做好“三查八对”。准确无误时，双方共同签字后方可取发。 3.库存血取回后在室温下放置15-20分钟方可输入，最长放置时间不得超过30分钟。 操作流程 采血量：不少于2ml，充分摇匀。 禁止同时采集2个患者的 定血型血标本，以免混淆， 做到一人一抽一送。 采样要求 标本的采集— 采集后 再次核对血样条形码标识与申请单信息、血样量及有无溶血。核对无误后采集者在申请单签名后送输血科。 标本的送检 送血人员必须是医护人员，严禁患者家属送血样。血样送输血科后和输血科人员核对以下信息： 血样信息与申请单信息是否一致 血样标识的完整性 采血管及采血量及有无溶血 双方核对无误后签收 以下情况，输血科可拒收血标本 血样标识不完整 血样信息与申请单信息不一致 标本量不足 血样质量有问题 采血者没有签名 用血申请单填写不完整 三查 八对 三查：查血液有效期、血液质量（查血 液颜色有无变色，有无气泡、血 凝块及其它异常物质）、血袋包 装（查有无破损、渗漏）。 八对：查床号、姓名、住院号、血袋号 血型、血液种类、血量、交叉配 血结果。 操作流程 输血前 准备 1.转抄输血卡片，经两人核对（和病历核对、和血液核对）无误。 2.携输液架、输血卡片至病房查对床头牌、床号、腕带。 3.询问血型