儿童常见疾病的防治教材课程.pptVIP

5、预防 隔离患儿直至腮腺肿完全消失，等痊愈后须持所在地段保健科证明方可返园。 腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤通风换气，勤晒被褥。 对易感者可用板蓝根冲剂连服3~5天。有条件的地方可给儿童接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。 6、治疗 （1）一般治疗 卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。 （2）对症处理 高热可用退热药，局部敷以醋调金黄散减轻疼痛。 （3）中医治疗 消热解毒，消肿散瘀。 （4）积极治疗合并症。 二、幼儿急疹 1、病因：病原体尚未肯定，以病毒可能性大。 2、流行病学 （1）传染源：可能为典型病人和隐性感染者。 （2）传播途径：可能经空气飞沫或肠道传播。 （3）易感者：6~18个月小儿多发，患病后有持久免疫力。 3、临床表现 （1）潜伏期：8~14天。 （2）起病急，高热（39℃~40℃），持续3~5天自然骤降。 （3）热退疹出。 4、预防：患儿隔离10天左右。密切接触的易感儿 检疫10天左右。 5、治疗：主要是对症处理，如退热等。病儿宜多 饮水，注意休息。 三、水痘 1、病因：病原体是水痘带状疱疹组病毒。 2、流行病学 （1）传染源：急性期病人。 （2）传播途径：可通过飞沫或被疹浆液污染的物品传播。冬春季多见。 （3）易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。 3、临床表现 （1）发热，体温在39℃以下；咳嗽、流涕、食欲不振。 （2）发热1~2天出现皮疹，初为红色、细小斑丘疹，数小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感，疱疹液开始清亮而后变浑浊。 （3）体弱儿或应用激素、免疫抑制剂者病情较重，高热，疱疹布满全身，呈大疱状。继发细菌感染时易引起败血症。 4、预防 （1）隔离患儿至皮疹全部结痂变干为止。对密切接触儿检疫21天。 （2）病室注意通风，可用紫外线消毒。 （3）对正在用激素、免疫抑制剂的患儿进行被动免疫。 （4）可给易感儿接种水痘疫苗。 5、治疗 （1）对症处理 发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹；疱疹已破或在继发感染者，局部涂1%龙胆紫。 （2）必要时按医嘱肌肉注射维生素B。 （3）有继发感染时，可用抗生素（按医嘱） 2、综合诊断 在诊断时要结合儿童年龄、发病季节和有无缺乏日晒或投服维生素D史，根据临床的症状与体征进行综合分析，做出诊断。 3、佝偻病分期 （1）活动早期：在发病早期，以神经精神症状为主，骨骼的变化尚不明显。 （2）活动期：主要为骨骼改变，并根据骨骼改变的严重程度进行分度。 轻度：表现为轻度骨骼改变。 中度：表现为明显骨骼改变。 重度：有严重骨骼畸形、功能障碍和表现病理性骨折等。 （3）恢复期：经治疗后临床症状好转或消失，体征减轻，病情稳定。 （4）后遗症期：多见于3岁以后的儿童。 （三）预防 主要采取综合措施以减少佝偻病的发生。 1、加强日晒 2、合理喂养 3、定期体检 4、药物预防 （四）治疗 强调综合治疗的方法，即指导合理喂养，坚持晒太阳和维生素D药物治疗。在园所中确诊为佝偻病活动期者，需进行体弱儿管理。 药物治疗 1、佝偻病活动期 2、佝偻病恢复期 3、对长期消化不良，口服维生素D效果不佳者 4、对有低血钙者 三、营养性缺铁性贫血 营养性缺铁性贫血是由于体内的铁不能满足儿童生理需要，致使血红蛋白合成减少，产生缺铁性贫血。缺铁性贫血对儿童的生长发育、抗感染能力以及学习行为都有一定的影响。 （一）病因 1、铁摄入量不足 2、生理需要增加 3、铁丢失过多 （二）诊断 1、有较明确的缺铁原因 （1）长期以乳类喂养未按时添加辅食或添加食品种类单调，数量不足。 （2）饮食习惯不良，如偏食挑食、吃零食。 （3）食欲不好，入量不足。 （4）长期消化道疾病，如呕吐、腹泻等。 2、临床表现 轻度贫血临床表现不明显，随着贫血加重而逐渐出现精神不振、烦躁不安、食欲下降、易发生各种感染以及注意力不集中、记忆力下降等症状。典型的贫血体征为面色苍白、脸结膜、口唇淡红或苍白、毛发干枯等。 3、血红蛋白降低：要求用左手无名指血，高铁氰化钾法检查。血红蛋白低于110g/L。根据血红蛋白化验结果进行分型。 轻度贫血90~110g/L（11g/dl） 中度贫血60~90g/L（9g/dl） 重