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品管圈(QCC)活动成果报告 主题：提高留置针的保留时间 脑外科 陆林燕 活动计划 在护理部品管圈的推动及培训下，我们脑外科护士以自动自发的精神组圈。我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提供安全、优质的护理服务。 我们圈员 组成 圈员 圈长 圈员 圈员 辅导员 圈名 圈徽 投票数 选定 动脑圈 凝神圈 守护安全圈 同心圈 携手圈 圈名、圈徽选定 注：由圈员10人投票，每人可投1票，票数最高可为圈名。 象征天使般的护士守护患者安全  保障护理安全工作安全落实 守护安全圈 脑外科品管圈 圈名意义： 绿色代表蓬勃的朝气和旺盛的生命力，树苗代表患者，我们齐心协力用真诚的心，温暖的手去关爱与呵护患者的生命。 我们的圈徽 圈徽的意义： 计划 Plan 实施 Do 确认 Check 处置 Action 1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、把握现状 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 10、检讨与改进 9、标准化 有效果 无效果 QCC活动的步骤 主 题 上级政策 重要性 可行性 圈能力 总分 顺序 排名 选定 提高留置针的保留时间 42 44 44 46 176 1 1 减少呼叫器的呼叫次数 42 42 42 42 168 2 2 提高基础护理的到位率 36 35 38 42 151 4 4 降低给药错误的发生率 55 24 34 42 166 3 3 减少体温表的丢失率 37 37 34 34 142 5 5 说明 评价 分数 上级政策 重要性 可行性 圈能力 1 无相关 不重要 不可行 无法胜任 3 符 合 重 要 可 行 尚能胜任 5 非常符合 很重要 很可行 能胜任 主题选定—头脑风暴法 本期活动主题： 守护安全圈 提高留置针的保留时间 选题的理由： 1、对患者而言：减轻病人穿刺痛苦 预防并发症的发生 降低病人费用，减轻病人的经济负担 2、对同仁而言：减轻护士的工作量，提高 工作效率 降低护理不良事件的发生率 3、对医院而言：增加社会效益 提高病人满意度 守护安全圈 计划 Plan 实施 Do 确认 Check 处置 Action 1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、把握现状 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 10、检讨与改进 9、标准化 有效果 无效果 QCC活动的步骤 活动计划表 计划 Plan 实施 Do 确认 Check 处置 Action 1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、把握现状 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 10、检讨与改进 9、标准化 有效果 无效果 QCC活动的步骤 现状把握 — 工作流程图 穿刺前准备 （1）核对床号，姓名，解释（2）嘱病人排尿（3）挂瓶，排气（4）取出留置针，插入输液头皮针（5）再排气 穿刺、输液 （1）扎止血带，选择血管（2）消毒皮肤直径8cm（3）除去针套，松动外套管，转动针芯（4）嘱握拳，再次核对、排气（5）进针：与皮肤15—20° 进针，见回血后降低角度再进针少许（6）右手退出针芯少许，左手送外套管入静脉（7）抽出针芯，松带、松拳，打开调节器（8）透明敷料固定，透明膜上记录留置时间（9）调节低速，签名，交待事项（10）整理用物 治疗室 病室 （1）护士：衣帽整齐，戴口罩，洗手（2）备齐用物，核对药物，检查药液（3）按静脉输液方法配置药液 （1）观察穿刺部位有无红、肿、热、痛、硬化，局部有无肿胀（2）输液是否通畅（3）询问患者有无不适，如有异常情况，及时拔除并对症处理。 观 察 封管 先脉冲式推2—3ml封管液，再匀速推1ml左右，将小夹子推至靠近针头底部，夹小夹子的位置尽量靠近穿刺点，以保持封管有效性。 再次输液 （1）常规消毒肝素帽，松开夹子，将有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血再推注5—10ml生理盐水（2）然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节低速进行再次输液 现状调查 固定、封管均不规范，肝素帽内有回血，留置针不通畅。 实施前数据收集 调查时间：5.12-6.15 调查地点：脑外科 调查方式：自制调查登记本，记录使用留置针的 开始时间、保留天数、拔除原因 。 调查者：全体圈员 调查例数：96