产房管理课件课件篇.ppt

产房文化建设 共同目标：母亲安全，婴儿健康 人员： * 共勉 If you want to go fast, go along 如果你想走得快，一个人走， If you want to go far, go together 如果你想走得远，大家一起走 团队很重要!!! * 谢谢聆听！ * 生孩子要到产房，如果管理不好，很容易出问题。产房是什么？急诊 ICU 二孩政策放开，高龄产妇增加 80%的风险控制在20%的人手里及部门 好的助产士及医生团队，产房是个家 举例羊水栓塞，三例。好医生与一般医生的区别 产后出血率的不实 重点讲洗手和清洁制度 举例：弟子规。性格、年龄、学历、出身不同。培养成三观一致，志趣相投的人。成就感，价值体现。梦想和情怀，诗和远方 * 产房管理 定州市妇幼保健院 赵会芝 * 产房管理 产房安全管理 产房质量管理 产房院感管理 文化建设 * 产房安全管理 产科风险的二八法则 风险点：产房、新生儿室、急诊室、手术室 * 产房安全管理 硬件 人员配备 管理制度和质控体系 * 硬件 急救仪器 抢救药品及仪器 五定：定专人管理，定品种数量，定点放置，定期检查维修 手术室 * 人员配备 助产士 产科医生 麻醉科医生 新生儿医生 * 人员分工 麻醉科医生：ABCDE 产科医生:子宫和新生儿 新生儿医生:新生儿复苏 助产士和护士：治疗、监测和记录 * 人员配比 理想状态：每年分娩100个产妇需1个助产士 产床与助产士之比：1:3 * 产房质量管理 产房制度： 分娩室工作制度 待产室工作制度 分娩区安全管理制度 危重病人抢救制度 分娩区消毒隔离制度 不良事件上报制度 * 管理制度与质控体系 例会制度：没事要开会，有事更要开会 定期质量分析及持续质量改进 汇报工作量及质量指标 分享工作中成功经验及失败的教训 上次质控过程中存在问题的改进情况 * * * 管理制度与质控体系 临床指南，流程 各项护理常规 产房危急重症流程 PDCA 质控小组 * 产房的核心技术与指标 针对胎儿 阴道器械助产技术，内倒转，臀牵引，肩难产 针对产妇 产后出血，羊水栓塞，心力衰竭 VBAC，5分钟剖宫产 针对新生儿 新生儿窒息复苏 ▲ ▲ ▲ * 产房的核心技术与指标 模拟实训 脐带脱垂，产后出血，肩难产，羊水栓塞，子痫抽搐，心脏骤停，5分钟剖宫产，新生儿窒息复苏 * * 产房质量管理指标 剖宫产率＜30% 重度新生儿窒息率＜2% 会阴侧切率＜30% 中转剖宫产率＜5% 分娩镇痛率 产后出血率＜5% Ⅲ度会阴撕裂发生率为0 危重孕产妇抢救成功率＞95% * 定州市市直医院产科质量统计 2017年1-6月各医院产科质量 接生单位 剖宫产率 侧切率 定州市妇幼保健院 50% 9% 定州市人民医院 53.1% 25.5% 定州市人中医院 60.8% 33% 省七院 56% 21% * 产科质量统计 * 纠纷的防范 脐带脱垂 子宫破裂 产伤：新生儿臂丛神经损伤、骨折 漏产 阴道内遗留纱布 阴道壁血肿 写错新生儿性别、出生时间 * 产房医院感染管理 建立二级监控体系????? 在医院感染科的领导下，建立职责明确的二级护理管理体系。 一级管理：病区护士长和兼职护士； 二级管理：医院感染科的负责人，护理部主任，负责评估医院感染发生的危险性，及时发现、及时汇报、及时处理。? * 产房医院感染管理 建立健全的规章制度????? 与产房医院感染管理相关的制度 清洁卫生制度 消毒灭菌制度、隔离制度， 消毒灭菌效果检测制度， 参观制度 感染管理报告制度等 * 环境管理 产房的要求： 一、产房基本要求：产房周围环境必须清洁、无污染源，与母婴室和新儿室相邻，相对独立。 二、?产房布局要求：布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，标志明确。 限制区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间；? 半限制区：待产室、隔离待产室、器械室、办公室；? 非限制区内设置更衣室、产妇接待区、污物间、卫生间、车辆转换处。 ??? 产房基本设置要求：室内配备动态空气消毒装置，墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒 * 环境管理 刷手间要求? 水龙头采用非接触开关（脚踏式、肘式、感应式）刷手间要与分娩室相隔，不要穿越太长走廊。 手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；操作前按照外科手消毒方法进行；? * 环境管理 产房的清洁 产房每周有卫生日，要求达到环境洁，无污染源，无卫生死角，空气新鲜。 每日湿式清扫地面，定时通风换气，地面遇病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时立即清扫，并用含氯消毒剂（500mg/L）拖地。全部物体表面，如：门、窗、桌、椅产床，新生儿抢救台，无影灯，新生儿磅称，遇污染立即用含氯消毒