第八节 饮食护理 ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * 半流质饮食 适用: 体弱，手术后，发热，口腔疾患，咀嚼不便，消化不良 饮食原则： 少食多餐、无刺激，易咀嚼。吞咽，营养丰富 * 流质饮食 适用： 病情危重、高热和大手术后，吞咽困难、口腔疾患，急性消化道疾患 饮食原则： 液体，吞咽消化吸收的 * 治疗饮食 高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低脂饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食 * 高热量饮食 适用： 甲亢、高热、大面积烧伤、产妇 原则：加餐，高能量的食物 * 高蛋白饮食 适用： 高代谢性疾病，结核，烧伤，贫血，肾病综合症，癌症晚期 原则： 肉、鱼、蛋等 * 低蛋白饮食 适用： 急性肾炎、尿毒症、肝性脑病 原则： 小于40G ，多食蔬菜和水果 * 低脂肪饮食 适用： 肝胆胰疾病，高脂血症，动脉粥样硬化，冠心病，肥胖者和腹泻 原则： 小于50G，肝胆胰疾病小于40G，尤其避开动物脂肪 * 低盐饮食 适用： 急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压 原则： 限制食盐的摄入，小于2G，禁食腌制食物 * 无钠低盐饮食 适用： 同低盐饮食，水肿较重的病人 原则： 不放食盐，禁食腌制食品，对无盐和低钠者还应禁食含纳多的食物 * 少渣饮食 适用： 伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张 原则： 膳食纤维较少的食物 * 高膳食纤维饮食 适用： 便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病 饮食： 膳食纤维较多的食物 * 低胆固醇饮食 适用： 高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病 原则： 小于300 * 要素饮食 适用： 低蛋白血症、烧伤、胃肠道、大手术后、急性胰腺炎 原则： 鼻饲，38-40 40-60 不超过150 * 试验饮食 胆囊造影饮食：用于检测胆囊、胆管及肝胆管疾病 方法： 造影前一日午餐进食高脂肪餐，使胆管收缩，胆汁排空，有利于造影 晚餐：无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的食物，晚餐后口服造影剂，禁食，禁烟 造影当日：禁食早餐，X线，如显影好，进食荷包蛋 * 潜血试验饮食 目的：协助诊断消化道有无出血 方法：前3天禁食肉类，动物血、肝脏、含铁剂的药物 * 吸碘试验饮食 目的：甲亢 方法：检查和治疗前7-60天，禁食含碘搞的食物 禁食60天的食物：海带，海蜇，紫菜 禁食14天的食物：贝壳类 禁食7天的食物：鱼虾类 * 饮食护理 影响饮食的饮食 1.生理饮食：年龄身高体重 2.心理饮食 3.社会文化因素：饮食习惯，营养知识 4.病理因素：疾病和治疗因素 * 饮食护理措施 1.促进病人食欲：祛除干扰因素，尊重病人的饮食习惯，提供良好的就餐环境 2.协助病人进餐 * 鼻饲 适用： 昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、早产儿、大手术后 * 方法： 胃管长度：45-55 发际-剑突 耳垂-鼻尖-剑突 到咽喉部14-16，嘱吞咽 恶心：暂停插管，深呼吸 不畅：检查口腔，观察胃管是否盘在口中 呛咳：误入气管，立即拔出 * 昏迷的病人： 去枕头后仰 14-16 下颌靠近胸骨柄，增加弧度 证实胃管在胃内的方法： 1.回抽胃液 2.放盛水的碗盘内，无水泡 3.注入10空气，有气过水声。 先注入温开水，在注入流质食物 * 解释操作目的 三个狭窄处：环状软骨、气管分叉处，食管通过膈肌处 证实在胃内 小于200 间隔时间不少于2小时 每周更换，晚上拔管，早晨插另一鼻孔 消化道出血，静脉曲张，鼻腔或食管手术后禁用 注意事项 * 出入液量的记录 摄入量：饮水量、输液量、输血量、食物中的水量 排出量：尿量、粪便量、渗出液、痰液等 记录： 晨7-----晚7------次日晨7 晚7 12小时出入量 次日晨7 24小时出入量 * * * * * * * * * * 呼吸的评估及护理 呼吸 机体 → 新陈代谢 → 吸取氧气、排出二氧化碳 → 机体与环境 气体交换 → * 正常值 正常成人 16----20次/分 频率和深浅度 可随年龄、 性别、 活动、 情绪而改变 年龄 幼儿﹥成人 老人稍慢 性别 女﹥男 活动、情绪激动↑、 休息、睡眠↓ * 异常呼吸的观察 1、频率异常 成人﹥24次/分 (1)呼吸增快 （气促） 见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢 每升高1℃，呼吸增加4次 * 成人﹤10次/分 见于 呼吸中枢抑制(－) 颅内压增高，巴比妥类药物中毒 (2)呼吸缓慢 * 2、节律异常 (1) (潮式呼吸\陈-施呼吸） 表现 一种周期性的呼吸异常 中枢神经系统疾病 见于 酸中毒 脑膜炎 脑炎 颅内压↑ 巴比妥中毒等病人 特点：呼吸浅慢-