第四章 循环系统药物利尿药 ppt课件.pptVIP

鉴别反应 Hydrochlorothiazide水解为芳香胺化合物 经重氮化反应后，和酚或芳胺发生偶合产生稳定的偶氮染料 * 作用和用途 抑制Na+和Cl-的重吸收 也有轻微的抑制K+和HCO2-的重吸收作用 治疗水肿 心因性水肿 因肝、肾疾病引起的水肿 治疗高血压 * 不良反应 长期使用 可发生缺钾， 发生过敏反应、胃刺激、恶心、电解质失衡如低血钾、低氯碱中毒 还具交叉过敏反应 * Hydrochlorothiazide的构效关系 * 类似药物 喹唑啉酮衍生物 酮基置换苯并噻二唑的砜基 结构与苯并噻二唑利尿药极相似 所以有利尿作用，连副作用也相同 Metolazone 12~24h Quinetazone 18~24h * 三、碳酸酐酶抑制剂 碳酸解离出的氢离子在肾小管与钠离子交换而促进钠离子的重吸收 当碳酸酐酶作用被抑制后，影响尿的pH和离子成分， 导致Na+浓度增加，机体维持渗透压，也增加了排尿量 * 乙酰唑胺　 Acetazolamide * 弱酸性 pKa 7.2 磺酰氨基的氢离子能离解 * 鉴别反应 形成钠盐 并能与重金属盐形成沉淀 与硝酸汞试剂 成白色沉淀 与硫酸酮试液 成兰绿色沉淀 * 作用 主要用于治疗青光眼、脑水肿，与汞剂合用于消除心力衰竭性水肿