不可切除转移性结直肠癌的治疗策略-国际肿瘤学杂志.PDF

国际肿瘤学杂志２０１２年１０月第３９卷第１０期　ＪＩｎｔＯｎｃｏｌ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ３９，Ｎｏ１０ ７·７５ · ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＣＤ４４ｖ６，ＶＥＧＦＣａｎｄＭＭＰ９．ＢＭＣ ［１８］ＢａｂｙｋｕｔｔｙＳ，ＳＰＰ，ＪＮＲ，ｅｔａｌ．Ｎｉｍｂｏｌｉｄｅｒｅｔａｒｄｓｔｕｍｏｒｃｅｌｌｍｉｇｒａ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ，２００９，５（９）：８４． ｔｉｏｎ，ｉｎｖａｓｉｏｎ，ａｎｄａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓｂｙｄｏｗｎｒｅｇｕｌａｔｉｎｇＭＭＰ２／９ｅｘ ［１７］ＬａｉＫＣ，ＨｕａｎｇＡＣ，ＨｓｕＳＣ，ｅｔａｌ．Ｂｅｎｚｙｌｉｓｏｔｈｉｏｃｙａｎａｔｅ（ＢＩＴＣ） ｐｒｅｓｓｉｏｎｖｉａｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇＥＲＫ１／２ａｎｄｒｅｄｕｃｉｎｇＤＮＡｂｉｎｄｉｎｇａｃｔｉｖｉｔｙｏｆ ｉｎｈｉｂｉｔｓｍｉｇｒａｔｉｏｎａｎｄｉｎｖａｓｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒＨＴ２９ｃｅｌｌｓｂｙ ＮＦＢｉｎｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓ．ＭｏｌＣａｒｃｉｎｏｇ，２０１２，５１（６）：４７５ κ ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ２／９ａｎｄｕｒｏｋｉｎａｓｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎ ４９０． （ｕＰＡ）ｔｈｒｏｕｇｈＰＫＣａｎｄＭＡＰＫｓｉｇｎａｌｉｎｇｐａｔｈｗａｙ．ＪＡｇｒｉｃＦｏｏｄ Ｃｈｅｍ，２０１０，５８（５）：２９３５２９４２． （收稿日期：２０１２０４０５　　修回日期：２０１２０８２０） ·综述· 不可切除转移性结直肠癌的治疗策略 蔡浩权　林英城 　　【摘要】　化疗或联合分子靶向治疗仍是不能手术切除转移性结直肠癌的主要手段。对于一线治 疗后获得疾病控制的患者，间歇治疗和维持治疗等新策略的疗效可能不劣于持续给药至疾病进展或不 能接受毒性为止的传统策略，而且可以减少药物相关不良反应和提高生活质量。 　　【关键词】　结直肠肿瘤；肿瘤转移；药物疗法 Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｏｆｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅｍｅｔａｓｔａｔｉｃｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ　ＣＡＩＨａｏｑｕａｎ，ＬＩＮＹｉｎｇｃｈｅｎｇ． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｔｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈａｎｔｏｕ５１５０３１， Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＮＹｉｎｇｃｈｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｎｙｉｎｇｃｈｅｎｇ＠ｍｅｄｍａｉｌ．ｃｏｍ．ｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｏｒｗｉｔｈｏｕｔｍｏｌｅｃｕｌｅｔａｒｇｅｔｉｎｇａｇｅｎｔｓｉｓｔｈｅｐｒｉｍａｒｙｃｈｏｉｃｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅｍｅｔａｓｔａｔｉｃｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ．Ｎｅｗｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｌｉｋｅｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｔｈｅｒａｐｙａｎｄｍａｉｎｔｅ ｎａｎｃｅｔｈｅｒａｐｙｍａｙｎｏｔｉｎｆｅｒｉｏｒｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｕｎｔｉｌｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｒｕｎａｃｃｅｐｔａｂｌｅｔｏｘｉｃｉｔｙｉｎｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇｔｈｅｂｅｎｅｆｉｔ ｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｓｐｏｎｄｅｄｏｒｈａｄｓｔａｂｌｅｄｉｓｅａｓｅａｆｔｅｒｔｈｅｆｉｒｓｔｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄａｌｓｏｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｄｒｕｇｒｅｌａｔｅｄ ｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ；Ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ 　　转移性结直肠癌治疗已从单纯药物治疗向多学 策略并不损害患者的生存。Ｐｒｉｃｅ等［１］报道一组 科综合治疗发展，可分为可切除、潜在可切除和不可 ４１７例晚期结直肠癌治疗回顾性分析，３８例患者 切除３种类型。随着新的低毒、高效的化疗药物（奥