医学科研课题设计同与论文写作(简版).ppt

抽取样本以前，要使总体中每个单位都有同等的被抽取的机会，进而使样本对总体有较好的代表性，并使其抽样误差的大小可用统计方法加以估计。 统计学原则之二 --随机 目的： 提高组间的均衡性，尽量减少偏倚； 应用统计方法进行资料分析的基础； 实验均衡齐同的手段之一。 在实验中广泛应用随机数字表进行随机化 。 统计学原则--随机 举例1 10例病人分为两组（1）给病人编号；（2）从随机数目表第一行第一字开始，用对角线向下顺序数10个数字；（3）单数为甲组，双数为乙组。如下表： 结果病人1、4、6、8、9分为甲组，2、3、5、7、10分为乙组。 举例2 15例病人分成三组（1）给病人编号；（2）从随机数目表中按顺序抄下15个数字；（3）每个病人对应数字除以3，以余数1、2、0代表甲、乙、丙组。 结果：3组人数不等，甲组7人，乙组4人，丙组4人。应从甲组各移1人至乙组与丙组，从表中再抄录下一个数字17，除以7，余数为3把第3个甲调到乙组（1，2，3，4，5，6，0）。剩下6个甲，再取表中下一个数字33，除以6，余数也为3。把第3个甲移到丙组（1，2，3，4，5，0） 。调整之后的分组为：甲组：5、6、11、14、15；乙组：2、3、8、12、13；丙组：1、4、7、9、10。 定义： 指在相同实验条件下进行多次研究或多次观察，以提高实验研究结论的可靠性和科学性。 统计学原则之三---重复 整个实验的重复： 确保实验的重现性，提高可靠性。 样本的重复：通过对一定含量的样本进行研究，发现处理因素与试验效应间的普通联系，避免把个别情况或偶然、巧合现象当作必然的规律。 同一个体的重复观察：在实验时对受试对象进行重复测量，以测量结果的平均值作为最终观察值，可提高观察结果的精密度。 重复--体现 决定样本大小的因素 （1）处理效果：效果越明显，所需的样本（重复数）越小 （2）实验误差：误差越小，越易达到统计学显著性，所需样本越小； （3）抽样误差：样本的个体差异越小，反应较一致，所需样本越小； （4）资料性质：一般计数资料样本需要大些，计量资料样本相对需要少些。 样本大小 医学研究中实验动物的基本例数 小动物（大鼠、小鼠、鱼、蛙等）： 每组10~30只，计量资料每组不少于10只，计数资料每组动物数应适当增加； 若按剂量分成3~5个剂量组时，每组8只也可，但每个处理因素的动物总数不少于30只。 中等动物（兔、豚鼠等）： 每组8~20只，计量资料每组不少于6只，计数资料每组不少于30只。 大动物（狗、猫、猴等）： 每组5~15只，计量资料每组不少于5只，计数资料每组不少于10只。 医学研究中实验动物的基本例数 指实验组与对照组在非处理因素方面的条件均衡一致。 两组非处理因素越均衡一致，它们的可比性就越好，越能显示出处理因素的作用，从而减少非处理因素对结果的影响。 统计学原则之四--均衡 医学资料的整理和表达 在着手处理医学资料之前，首先应清楚地认识所处理资料的类型或者资料将被整理成的类型。 一般医学资料可粗分为三大类： （1）计数资料，或称属性资料 （2）等级资料或称有序分类资料 （3）计量资料，又称测量资料 医学资料的整理和表达 计数资料是将观测单位按属性或特征分组清点各组的观测单位数所得。 如做冠状动脉搭桥术的心肌栓塞病人与对照病人的死亡资料可整理成表1。 计数资料（属性资料） 等级资料或称有序分类资料 这类资料是将观测单位按等级或有序特征分组，然后清点各组观测单位个数所得。表3是临床的一个典型例子。 X线评价 链霉素+休息组 仅休息组 人数 % 人数 % 明显改善 28 51 4 8 轻度改善 10 18 13 25 无变化 2 4 3 5 轻度恶化 5 9 12 23 明显恶化 6 11 6 11 死亡 4 7 14 27 合计 55 100 52 100 ?值得注意的是，等级资料的等级之间不一定是等距离的，医生无法确定明显改善与轻度改善之间相差的程度是否与轻度改善与无改变之间相同。因此将等级资料转化成定量资料做统计分析时，要避免这点带来的偏差。 表3 链霉素治疗肺结核6个月的X线评价疗效（等级资料） 每一个观测单位的某项指标做定量测量所得的资料。 类型 连续型 如身高、血钙等。 间断性 如血细胞数，每天吸烟支数。 计量资料（测量资料） 表4 67例正常男性血清尿酸水平（mg%）（连续型计量资料） 尿酸 3.0-- 3.5-- 4.0-