孕期营养同与体重控制.ppt

如何膳食指导 计算每日需要能量数 膳食调查并对结果进行分析和评估 在调查膳食基础上编制食谱 个性化指导 随访，完善食谱 孕期营养与体重控制 陈海燕 营养重要性 “民以食为天” 孕妇营养对妊娠结局和母体健康至关重要 中国营养现状 我国孕产妇营养状况： 营养不良——营养过剩与营养不足共存 妊娠期糖尿病、高血压、体重增重过快。巨大儿、出生缺陷、贫血、早产 孕期营养保健现状 孕产妇——知识匮乏，存在误区 医务人员——知识不全面，服务质量低 孕妇常见问题 每天补钙问题 主食量不足问题 水果量偏多问题 奶制品补充不足 坚果量过量 门诊病人类型 糖代谢异常 体重增加过多或过少 妊娠合并高血压、贫血等 乳母 产后复旧 基本概念 营养：摄取、消化 、吸收和利用食物中 营养物质以维持生命活动与健康的综合过 程。 营养素：指食物中能被人体消化、吸收和 利用的化学物质。包括： 碳水化合物、脂类 、 蛋白质、维生素、矿物质。 基本概念 能量：非孕妇女每日能量需要2100-2700Kcal，孕妇在原来基础上增加200Kcal。乳母在原来的基础上增加500Kcal。 能量营养素：碳水化合物、脂肪、蛋白质 人体的能量需要 1 基础代谢：占总能量的60%～70% 2 从事活动：占总能量的15%～30% 3 食物热效应（食物特殊动力作用） 4 生长发育：：5.0kcal/g 新组织 人体需要的营养素 脂肪 孕期脂肪贮存3-4kg 对胎儿神经系统发育重要的脂肪：中性脂肪、磷脂、胆固醇 新生儿血浆及红细胞的DHA水平与孕母血浆及红细胞中DHA浓度相关，孕妇补充含DHA的鱼油及含a-亚麻酸的植物油可提高其DHA水平 脂肪酸相关知识 升高LDL（低密度脂蛋白胆固醇），降低HDL（高密度脂蛋白胆固醇），增加患冠心病的危险性。 烘烤食品（饼干、面包等）、沙拉酱、西式糕点，巧克力派，咖啡伴侣 、油炸食品：炸薯条、炸鸡块，含有反式脂肪酸。 人体需要的营养素 碳水化合物：糖、淀粉 构成神经和细胞的主要成分 食物来源：粮谷类和薯谷类食物 膳食纤维 1）保持胃肠功能正常：刺激肠蠕动，有利排便。 2）抑制血清胆固醇浓度升高，预防心血管疾病 3）防止能量过剩和肥胖 4）预防肠道肿瘤 5）维持血糖正常平衡 6）预防胆石形成 食物来源：粮谷的麸皮，水果和蔬菜 营养素比例搭配 蛋白质：：15-20% 脂肪：25%-30% 碳水化合物：占总能量来源的55％～65% 微量元素 钙 孕期贮存钙30g，主要用于孕后期贮存胎儿骨骼和牙齿 孕妇分别在孕早、中、晚期每日摄入800mg、1000mg、1200mg，可耐受量为2000mg 食物来源：乳类、海带、虾皮、豆、油料类的种子 补钙知识点 不要空腹服用钙剂； 钙剂不能和牛奶同服； 补钙同时要补充维生素D； 补钙同时要多喝水； 胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙或柠檬酸钙等 微量元素 铁 孕期贮存1000mg铁，新生儿出生时贮存280mg铁，可满足生后4-6个月需要 孕早、中、晚期铁的每日需要量为15mg、25mg、35mg，可耐受量为60mg 食物来源：肝脏、全血等，如鸭血35mg/100g，蛋黄、黑木耳含铁也多 补铁知识点 ??食补铁以动物性铁为主； ??维生素C有利于铁的吸收； ??不能和钙剂同服； ??茶中的鞣酸可干扰铁的吸收； ??铁剂最好在餐间服用； 充分的蛋白质有利于铁剂的吸收； ??牛奶可干扰铁的吸收 叶酸：每日叶酸摄入量600ug，对异常生育史的孕妇，围孕期补充800ug/d，叶酸补充剂的叶酸比食物叶酸有更好的利用率 受孕后第15至第28天形成胎儿最初神经管, 因而“围孕期补充维生素”具有重要意义 孕期膳食 孕前期（孕前3~6个月）妇女膳食指南 1. 多摄入富含叶酸的食物和补充叶酸。 2. 常吃含铁丰富的食物。 3. 保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入。 4. 戒烟、禁酒 孕期膳食 孕早期（孕1~12周）妇女膳食指南 1. 膳食清淡、适口。 2. 少食多餐。 3. 保证摄入足量富含碳水化合物的食物。 4. 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸。 5. 戒烟禁酒 孕期膳食 孕早期平衡膳食建议食物量： 第一层：谷类每日200g～300g，其中杂粮不少于1/5 第二层：蔬菜每日300g～500g，以绿叶菜为主；水果100g～200g。 第三层：鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)每日总量150g～200g；其中鱼类50g、禽类50g、蛋类50g。 第四层：