荧光定量PCR相关技术在临床检测中的应用.ppt

甲型H1N1流感 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面(H和N)结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-H16)，神经氨酸酶9个亚型(N1-N9)。 “猪流感”更名为“甲型H1N1流感” 世界卫生组织4月30日宣布，从当日起，该组织不再使用“猪流感”一词指代当前疫情，而开始使用“A（H1N1）型流感”一词。与之相对应，我国的官方文件从5月1日起相继用“甲型H1N1流感”代替原来的“人感染猪流感”。 世界卫生组织发言人说，之所以更改叫法，是因为“猪流感”一词容易误导消费者，美国和墨西哥等国的猪肉及猪肉制品已明显受到其他国家进口禁令影响。 世界卫生组织的声明说，根据目前掌握的科学依据，此次流行的病毒仅在人际间传播，尚无证据表明它在猪群内传播，或由猪向人传播，也无证据表明人因食用猪肉或相关产品染病。 病 原 学 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm~120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm。甲型H1N1流感病毒为单股负链RNA 病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8 个独立片段组成。 HIV病毒：多亚型和多变异 HIV-1和HIV-2 M组、O组和N组 亚性型：A-K CRF：基因重组亚型，主要是HIV-1型 毒株亚型监测的意义 不同亚型与不同传播途径的关系：B主要通过男性同性性行为和静脉注射吸毒传播，C主要异性性接触传播 流行地理和传播线路的分析：东南亚区域的C亚型和B亚型 重组亚型传播效力变化及对流行的影响：东欧的B/A重组流行、泰国的A/E重组 艾滋病病毒在外界的抵抗力 HIV病毒一旦离开宿主细胞在外界环境中生存能力很快消失 HIV对环境中的物理因素和化学因素抵抗力均较弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抵抗力低得多 对HBV有效得消毒和灭活方法均适用于HIV  典型进展者：8-10年潜伏期后成为艾滋病人，80% -90% 快速进展者：CD4细胞2-5年内迅速下降，HIV病毒载量一直维持较高水平，而且分离的HIV有均一性。 长期存活者（又称长期不进展者）：维持15年以上，而且CD4计数维持正常，在所有感染者中比例一般在8%-10%。 HIV感染的三种结局 艾滋病的诊断 HIV感染者：确定HIV感染的个体 抗体检测：初筛和确认 辅助诊断 艾滋病病人：临床诊断标准见国家标准《HIV/AIDS的诊断标准和防治原则》 GB16000-1995 荧光定量PCR的应用为艾滋病的初筛和辅助 检查提供了有力的工具 NGH 淋球菌感染与致病 1. 人是淋球菌的惟一宿主。 2. 发病率最高，在所STD疾病中，高达60%左右。 3. 发病趋势： a. 男性多于女性。 b. 城市走向农村， c. 高收入阶层向低收入阶层扩展 4. 人对淋球菌感染无天然抵抗力，免疫不持 久，再感染和慢性患者普遍存在。 5. 如母亲为淋病患者，婴儿出生时易患上淋球菌性结膜炎 CT 沙眼衣原体感染与致病 1. 严格的细胞内寄生。 2. 不仅可致眼部感染、肺部感染、也是STD的主要 病原体。 3. 近年来在欧美等国，沙眼衣原体的感染率和危害 性已超过淋球菌而居STD之首。 4. 在我国，在非淋球菌性尿道炎中，居首位。 5. 泌尿生殖道感染，妨碍妊娠。 6. 盆腔感染，可致生殖能力损害。 UU 解脲脲原体感染与致病 合成尿素酶，分解尿素 2. 在非淋球菌性尿道炎其感染率仅次于衣原 体感染，居第二位。 3. 流产超过4次以上者，检出率高达80%。 4. 有30-40%男性尿道炎是由感染UU所致。 5. 与男性不育相关。男性不育患者精液中，脲原体检出率高达66.6％。检出率随精子数减少和精子活动力下降而升高。 1. 非培养或形态学检查的诊断技术，快速、特异、敏感。 2. 对无症状或症状轻者，可以早期确诊。 3. 对NGH、CT、UU 等混合感染者，诊断和鉴别诊断。 4. 指导用药、考核疗效。 荧光定量PCR诊断NGH/CT/UU的意义 NGH/CT/UU NGH/CT/UU 荧光定量PCR诊断NGH/CT/UU的意义 5. 不孕不育、优生优育。 6. 流行病学