贫血概述课件演示.pptVIP

本分类法的优点是： 推测贫血的可能病因，对小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血的病因估计帮助较大。 缺点： 过于简单，对正细胞性贫血的许多病因难以估计。 此外，必须有Hb、RBC、MCV的准确测定结果，才能计算出准确的平均值参数，否则将导致分类错误或结果自相矛盾，难以解释。 * 根据血常规检查中Hb及红细胞数的比值，也可进行简便的分类。 设正常人Hb均值为145g/L，红细胞为5x1012/L， 则二者的比值近于3时为正细胞性贫血， 明显3为大细胞性贫血， 明显＜3为小细胞低色素性贫血。 后者最常见的是缺铁性贫血。 * 根据血片中红细胞形态，可粗略进行贫血的细胞形态学分类，并与计算法的结果相互核对。 明显的小细胞低色素性贫血或大细胞贫血，其红细胞与正常红细胞的大小和色泽显然不同。 通过形态观察还可发现细胞群体间的差异，如双相性贫血。 * 2. Bessman分类法 按RDW和MCV的贫血分类法 红细胞形态 RDW和MCV 疾 病 正细胞均一性 RDW正常，MCV正常 遗传性球形红细胞增多症，急性失血，肝硬化和尿毒症引起的贫血 大细胞均一性 RDW正常，MCV↑ 再障，MDS 小细胞均一性 RDW正常，MCV↓ 轻形地中海性贫血 正细胞不均一性 RDW↑，MCV正常 早期造血物质缺乏，骨髓纤维化，铁粒幼 细胞性贫血 小细胞不均一性 RD