糖尿病课件演示.pptVIP

口服降糖药物 磺脲类(SUs)、 双胍类、 α—葡萄糖苷酶抑制剂、 非磺脲类胰岛素促泌剂、 胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类)。 * SUs类药物的分类 第一代甲苯磺丁脲(D860)等已很少应用。 第二代有格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列波脲、格列喹酮(糖适平)、格列美脲。第二代中格列苯脲虽降糖效果好，但由于产生低血糖（特别是老年患者），故临床医生现也很少采用 * 双胍类药物 双胍类药物不但有降血糖作用，还可有减轻体重和高胰岛素血症的效果，对正常人无明显降糖作用。包括苯乙双胍（降糖灵）与二甲双胍两种。前者因致乳酸中毒的机会较多，目前临床上已少用。 * α－糖苷酶抑制剂 阿卡波糖（拜糖平）、伏格 列波糖、米格列托等，主要 用于降低餐后高血糖； * 非磺脲类促胰岛素分泌剂 瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈，本类药物吸收快，瑞格列奈具有模拟胰岛素正常生理分泌，恢复T2DM胰岛β细胞胰岛素分泌的早相高峰，而不易发生晚相胰岛素分泌过多造成的高胰岛素血症和发生低血糖的特点 * 胰岛素增敏剂 能降低空腹及餐后的血糖及胰岛素和C-肽水平、GHbA1C水平也明显降低。 * 胰岛素增敏剂能降低空腹及餐后的血糖及胰岛素和C-肽水平，GHbA1C水平也明显降低。包括曲格列酮、罗格列酮及吡格列酮。 * 2. 治疗药物的选择 (1) 胰岛素治疗 T1DM病人应无条件接受胰岛素注