糖尿病酮症酸中毒PBL课件演示.ppt

唐山工人医院急诊科 李 颖 2016.11 糖尿病酮症酸中毒 PBL 护理教学讲课 * 培养自学能力。 培养解决问题的能力； 临床思维和推理方法； 学习必要的知识； 解决问题不是目的， 只是一个载体， 护士在解决问题 的过程中： PBL护理教学目标 * 了解糖尿病酮症酸中毒的基本知识 分析糖尿病酮症酸中毒的典型病例 掌握糖尿病酮症酸中毒病人的护理 做好糖尿病酮症酸中毒病人的宣教 学习目的： * 病例介绍 患者张某 女性，69岁，退休教师，育3子 基本情况 感冒、食欲不振一周，意识不清约2小时 现病史 Ⅱ型糖尿病12年 ，冠心病10年，高血压10年，长期用药 既往史 T：36.3℃ P：98次/min R：33次/min SPO2：93% BP：123/73mmHg 昏迷状态，呼吸深快，可闻及烂苹果味，四肢干冷，瞳孔等大对光迟钝，无颈强直，ECG示窦速、下壁心肌缺血 查体 * 实验室检查 检查项目 检查值 参考值 血糖 33.2mmol/L 3.9-6.1mmol/L 尿酮体 +++ - 尿糖 +++ - PH 6.82 7.35-7.45 PaCO2 38mmHg 35-45mmHg PaO2 94mmHg 80-100mmHg K+ 4.5mmol/L 3.5-5.5mmol/L Na+ 136mmol/L 134-145mmol/L 动脉血乳酸 3.