糖尿病酮症酸中毒病人护理查房课件演示.pptVIP

2.尿潴留 ； 1．定义个体处于膀胱不能完全排空状态。 2．诊断依据膀胱膨胀、膀胱胀满、无尿排出。 3．原因及促发因素：①糖尿病微血管病变引起神经的营养障碍和变性，进而又造成神经损害；2、晚期糖尿病患者有营养障碍和维生素缺乏，可诱发神经病变的发生；3、神经病变造成排尿反射功能抑制，无感觉性神经源性膀胱，引起尿潴留。 4．护理目标：①患者尿潴留在10分钟内解除；②患者在2～4周内恢复排尿功能；③患者住院期间，泌尿系统感染得到有效控制，不再发生尿潴留。 * 5、护理措施 1)无菌导尿，暂时保留尿管。 2)每天 给予尿道口护理1~ 2 次, 严格无菌操作。协助翻身时, 避免拖拉尿管, 防止脱出。 3)每日进行腹部按摩（顺时针环行），每次15分钟，每天2次；每隔4小时放尿1次。 4)评估患者的排尿量、颜色、膀胱排尿功能的恢复情况。 5)患者意识清醒后，指导患者配合功能训练，做好心理护理，解释功能训练对康复的重要性。 * 3.体温过高 ：与呼吸道、泌尿系感染有关； 1）降温：可采用物理降温或药物降温的方法，行降温措施30分钟后应测量体温并记录。 2）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500－3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。 3）观察体温，一般每日测体温4次，高热时应每4小时测量一次。 4）加强口