心肌病课件演示.pptxVIP

心 肌 病;大循环：由左心室射血，进入主动脉，经过全身的各级动脉及毛细血管，再经过全身的各级静脉，最后经上下腔静脉回流至右心房，血液沿此路经走行，称为大循环。;（一）扩张型心肌病;声像图表现： 2DE 各个心腔内径增大、以左房室为主、尤以左室明显；少数可见心腔内附壁血栓影像—团块状强回声。 M型 心肌运动幅度普遍降低、小于5mm，室壁增厚率小于30% 二尖瓣开放幅度减小，呈钻石样改变 D型 CDFI 收缩期双房内可见蓝色血流信号 PW 主动脉瓣口流速减低，二、三尖瓣上收缩期负向频谱;病理及血流动力学： 心肌及心内膜纤维化、变性坏死，心肌收缩力下降，心腔扩大，二、三尖瓣环扩大，瓣膜返流 特点：大（腔室）、薄（室壁）、弱（运动）、小（瓣口）;心腔普遍增大，心壁弥漫性搏动减弱。 二尖瓣开放小与扩大的左室腔和左室流出道对比，呈大心腔小瓣口的特点。; ; ; （二）肥厚型心肌病HCM;特点： 左心室或右心室肥厚，通常是非对称性，最易侵及室间隔。典型者左心室容量正常或减低。 家族性通常为常染色体显性遗传,本病由肌质网收缩蛋白基因突变所致。 典型形态学改变为心肌细胞肥大和排列紊乱，周围疏松结缔组织增多。多发生心律失常及早年猝死。 ;