重性精神疾病社区分级管理知识.pptVIP

;;卫生部办公厅关于印发《重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案》的通知（卫办疾控发〔2012〕85号） ;一、服务对象;精神分裂症 分裂情感性精神障碍 偏执性精神病 双相障碍 癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞;二、服务内容;（二）随访评估 对应管理的重性精神疾病患者，每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估； 询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等；;检查患者的精神状况，包括： 感觉（过敏、减退、内感性不适） 知觉（错觉、幻觉） 思维（联想、逻辑、内容、妄想） 注意（增强、涣散、减退、转移） 记忆（增强、减退、遗忘、错构、虚构） 智能（精神发育迟滞、痴呆） 定向力（时间、地点、人物） 情感（高涨、低落、焦虑、恐惧、不稳、淡漠） 意志（增强、减退、 缺乏、犹豫不决） 动作与行为（兴奋、抑制、刻板、模仿、作态） 意识（嗜睡、混浊、昏睡、昏迷） 自知力（完全、不全、缺失）;（三）分类干预;1.病情不稳定患者 精神病症状明显（危险性为3～5级）、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。 必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。 对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。;2.病情基本稳定患者 有精神症状存在（危险性为1～2级）、自知力、社会功能状况至少有一方面较差。 首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。 ;分别采取： 在规定剂量范围内，调整现用药物剂量和查找原因对症治疗。 必要时与患者原主管医生取得联系，在精神专科医师指导下治疗。 经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。;3.病情稳定患者 精神症状基本消失，且危险性为0级，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常。 继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月随访一次。 ;4.每次随访应根据患者病情的控制情况 对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导 对家属提供心理支持和帮助;（四）健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。 内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。 ;;（一）配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专（兼）职人员，开展相关健康管理工作。 （二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。 （三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 （四）加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。; ;服务网3项基本要求;管理网的3项基本要求;提示：;重性精神疾病患者健康档案目录建议; 7.专科医院提供的原始资料 重性精神疾病应急医疗处置记录单 出院证、重性精神疾病患者出院信息单 病情证明、 AB表、病例诊断复核及肇事肇祸危险性评估表 服药记录（专科医生药物治疗方案调整记录表）等。 ; 中国精神卫生标志--飘扬的绿丝带 绿色代表健康，使人对健康的人生与生命的活力充满无限希望；绿丝带寓意爱心，既是社会和公众对精神患者的理解与爱心的表达，更是一种倾力支持精神卫生工作和不断完善自身精神健康，共创和谐社会的行动标志；轻盈飘动的绿丝带，象征着快乐和愉悦的心情，是我们实现生命价值、创造美好生活的生生不息的源泉。