慢性淋巴细胞白血病CLL的诊断和标准治疗课件.pptVIP

无del(17p)或del(11q)患者治疗荐 ≥70岁或存在严重伴随疾病?70岁的患者 苯丁酸氮芥±泼尼松?利妥昔单抗 环磷酰胺± 泼尼松?利妥昔单抗 利妥昔单抗 FR(氟达拉滨＋利妥昔单抗) 氟达拉滨 70岁≥70岁但无严重伴随疾病的患者：化学免疫治疗 FCR（氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗） FR FC (氟达拉滨＋环磷酰胺) 氟达拉滨 苯丁酸氮芥±泼尼松?利妥昔单抗 环磷酰胺± 泼尼松?利妥昔单抗 * 伴del(17p)患者的治疗 FCR。 FR。 HDMP（大剂量甲泼尼龙） ±利妥昔单抗。 FC 氟达拉滨 苯丁酸氮芥±泼尼松?利妥昔单抗 环磷酰胺± 泼尼松?利妥昔单抗 无有效方案，推荐首选临床试验。 * 伴del(11q)患者的治疗 ≥70岁或存在严重伴随疾病70岁患者 苯丁酸氮芥±泼尼松±利妥昔单抗 环磷酰胺± 泼尼松?利妥昔单抗 减低剂量的 FCR 利妥昔单抗 FR 氟达拉滨 * 伴del(11q)患者的治疗 70岁或≥70岁但无严重伴随疾病 （化学免疫治疗） FCR FC 氟达拉滨 苯丁酸氮芥±泼尼松 环磷酰胺± 泼尼松 * 复发难治患者的治疗 复发/难治患者，根据重复FISH检查结果、持续缓解时间、年龄及身体适应性分层治疗 无del(17p)或del(11q) 伴del(17p) 伴del(11q) 细胞遗传学不明（未做FISH）：治