难产的识别和处理课件档.pptVIP

产程图的绘制（3） 警戒区由两条平行的警戒线、处理线构成： 警戒线：首先确定宫口开3cm的时间坐标点，宫口曲线起点即为警戒线的起点，终点为（时间距始点4小时，宫口开10cm），连接两点即为警戒线。无法确定此起点则不画警戒线、处理线。 处理线：在产程图表上警戒线向右平移4大格（4小时）。 * Thank you！ * 临床表现与诊断 头位难产的临床表现是相同的 * 宫缩乏力 * 产程延长 * 在行阴道检查时，通常能发现上述胎 位异常 * 头先露胎位异常的处理 对第二产程延长、无头盆不称的枕横位、枕后位，可徒手转位，低位产钳助产，有头盆不称剖宫产 面先露颏前位可试产，颏后位剖宫产 胎头高直前位可试产，高直后位剖宫产 前不均倾位，一当确诊，尽快剖宫产 * 难产对母儿的影响 对母亲的影响： 感染 子宫破裂 病理性缩复环 瘘道形成 盆底损伤 对胎儿的影响： 巨大产瘤 头皮血肿 颅内出血 颅骨骨折 * 阴道分娩几个阶段 临产的判断 潜伏期（0-3cm） 第一产程 活跃期（3-10cm） 第二产程：宫口开全至胎儿娩出 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出 * 临产的判断 非常难以确切判断“真正临产” 常见的判断方法： 根据孕妇自诉的宫缩频度 进