希舒美儿童CAP治疗指南精简版课件.ppt

中国中华医学会儿科指南指出：重度CAP患儿合并支原体/衣原体肺炎感染时选用大环内酯类。重症CAP患儿应住院治疗，考虑合并肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎，可联合使用大环内酯类+头孢曲松/头孢噻肟联合治疗。虽然指南中提到合并支原体、衣原体肺炎感染时选用大环内酯类，但是非典型性肺炎发病率高，检出难，且CAP多为混合型，故而大环内酯类(阿奇霉素)应为CAP的基础抗菌治疗选择。 * 中国中华医学会儿科指南指出：重度CAP患儿合并支原体/衣原体肺炎感染时选用大环内酯类。重症CAP患儿应住院治疗，考虑合并肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎，可联合使用大环内酯类+头孢曲松/头孢噻肟联合治疗。虽然指南中提到合并支原体、衣原体肺炎感染时选用大环内酯类，但是非典型性肺炎发病率高，检出难，且CAP多为混合型，故而大环内酯类(阿奇霉素)应为CAP的基础抗菌治疗选择。 * 中国中华医学会儿科指南指出：重度CAP患儿合并支原体/衣原体肺炎感染时选用大环内酯类。重症CAP患儿应住院治疗，考虑合并肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎，可联合使用大环内酯类+头孢曲松/头孢噻肟联合治疗。虽然指南中提到合并支原体、衣原体肺炎感染时选用大环内酯类，但是非典型性肺炎发病率高，检出难，且CAP多为混合型，故而大环内酯类(阿奇霉素)应为CAP的基础抗菌治疗选择。 * 中国中华医学会儿科指南指出：重度CAP患儿合并支原体/衣原体肺炎感染时选用大环内酯类。重症CAP患儿应住院治疗，考虑合并肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎，可联合使用大环内酯类+头孢曲松/头孢噻肟联合治疗。虽然指南中提到合并支原体、衣原体肺炎感染时选用大环内酯类，但是非典型性肺炎发病率高，检出难，且CAP多为混合型，故而大环内酯类(阿奇霉素)应为CAP的基础抗菌治疗选择。 * 中国中华医学会儿科指南指出：重度CAP患儿合并支原体/衣原体肺炎感染时选用大环内酯类。重症CAP患儿应住院治疗，考虑合并肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎，可联合使用大环内酯类+头孢曲松/头孢噻肟联合治疗。虽然指南中提到合并支原体、衣原体肺炎感染时选用大环内酯类，但是非典型性肺炎发病率高，检出难，且CAP多为混合型，故而大环内酯类(阿奇霉素)应为CAP的基础抗菌治疗选择。 * 中国中华医学会儿科指南指出：重度CAP患儿合并支原体/衣原体肺炎感染时选用大环内酯类。重症CAP患儿应住院治疗，考虑合并肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎，可联合使用大环内酯类+头孢曲松/头孢噻肟联合治疗。虽然指南中提到合并支原体、衣原体肺炎感染时选用大环内酯类，但是非典型性肺炎发病率高，检出难，且CAP多为混合型，故而大环内酯类(阿奇霉素)应为CAP的基础抗菌治疗选择。 * 中国中华医学会儿科指南指出：重度CAP患儿合并支原体/衣原体肺炎感染时选用大环内酯类。重症CAP患儿应住院治疗，考虑合并肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎，可联合使用大环内酯类+头孢曲松/头孢噻肟联合治疗。虽然指南中提到合并支原体、衣原体肺炎感染时选用大环内酯类，但是非典型性肺炎发病率高，检出难，且CAP多为混合型，故而大环内酯类(阿奇霉素)应为CAP的基础抗菌治疗选择。 * 中国中华医学会儿科指南指出：重度CAP患儿合并支原体/衣原体肺炎感染时选用大环内酯类。重症CAP患儿应住院治疗，考虑合并肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎，可联合使用大环内酯类+头孢曲松/头孢噻肟联合治疗。虽然指南中提到合并支原体、衣原体肺炎感染时选用大环内酯类，但是非典型性肺炎发病率高，检出难，且CAP多为混合型，故而大环内酯类(阿奇霉素)应为CAP的基础抗菌治疗选择。 * 现在我们对今天的内容进行一个总结。CAP患儿应根据病情与可能的病原采取不同的治疗方法与方案；IDSA、 JRS指南和中华医学会儿科指南均指出：CAP的病原体临床诊断困难，故初始针对性治疗不现实，因此，初始经验治疗已成必然。国内外临床研究结果显示：非典型性肺炎发生率高、症状严重，进展快，易发展为重症。故初始经验性选择抗菌药物时应考虑覆盖非典型性病原体的抗菌药物为基础的治疗方案。 2011年IDSA指出：阿奇霉素是覆盖非典型病原体的首选用药，而非所有的大环内酯类药物。 * 这就是今天所有的内容，谢谢大家参加今天的演讲活动，欢迎大家提出宝贵的意见和建议。 *  ３．抗菌药物的选择初始治疗均是经验性选择抗菌药物，有效和安全是抗菌药物的首要原则。 （３）目标治疗　－病原菌一旦明确，选择抗菌药物就应该针对该病原。 ＳＰ：ＰＳＳＰ首选青霉素或阿莫西林，ＰＩＳＰ首选大剂量青霉素或阿莫西林，ＰＲＳＰ首选头孢曲松．头孢噻胯，首选万古霉素或利奈唑胺。 ＨＩ．ＭＣ：首选阿莫西林／克拉维酸．氨苄西林／舒巴坦或阿莫西林／舒巴坦，备选第２－３代头孢或新一代大内环内酯类。 　　葡萄球菌：ＭＳＳＡ．ＭＳＣＮＳ首选苯唑西林或氯．