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目 录 骨折的急救1 断肢急救注意事项2 什么是骨质疏松？2 骨性关节炎4 狭窄性腱鞘炎5 足踝“扭伤”7 什么是狂犬病？8 狂犬病的症状及治疗9 狗咬伤后处理方法10 什么是腰肌劳损？11 腰肌劳损的治疗11 我为什么肩痛肩无力呢？12 什么是“肩周炎”——冻结肩？14 什么是习惯性肩关节脱位？15 什么是肩关节置换？16 风湿性关节炎17 什么是“类风湿”病？18 类风湿性关节炎的临床表现19 类风湿性关节炎的诊断方法20 类风湿性关节炎的治疗21 北京大学人民医院 健康教育系列丛书 创伤骨科医学小常识 骨折的急救 骨折往往伴随在严重的意外伤害中，在患者尚未被送到医院的 时候，初步急救对患者的预后至关重要。 急救的目的：用简单而有效的方式抢救生命、保护患肢，使患 者能安全而迅速的运送到医院，以得到妥善的治疗。 1、一般处理：凡可疑骨折的患者，均应按骨折处理，首先抢救 生命，抗休克；其次注意保温，有条件可输血输液。闭合性骨折有穿 破皮肤、损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用 夹板固定。 2、创口包扎：绝大多数的创口出血，用绷带加压包扎即可。大 血管出血时，应用止血带，并记录止血带时间。若骨折端已穿出创口 并污染，但未压迫血管、神经时，不应立即复位，以免将污染物带进 创口深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。 3、妥善固定：急救固定的目的为：防止在搬运时骨折端移动而 加重软组织、血管、神经或内脏损伤；骨折固定后即可止痛，有利于 防止休克；便于运输。 4、迅速运输：病人经妥善固定后，应迅速运往医院救治。  北京大学人民医院 健康教育系列丛书 断肢急救注意事项 断肢（指）在工业发达地区或交通事故中比较常见，往往引起 严重的残疾，对伤者的日后正常生活造成障碍。断肢后早期正确的急 救，是断肢再植的可能和成功的关键。在现场急救过程中，应注意以 下情况： 1、止血、包扎：尽早成功止血，保证伤者生命体征的平稳，结 扎断肢近心端，无菌敷料包扎伤口，减少伤口污染可最大限度保存伤 口周围正常组织。 2、断肢保存：除非断肢污染严重，一般无需冲洗，用无菌敷料 包扎好，用干燥冷藏的方法保存，先将断肢放入塑料袋后再放入加盖 容器中，外围以冰块保存，不让断肢与冰块直接接触，以防止冻伤， 也禁用任何液体浸泡断肢。 3、迅速运送：将伤者现场急救后尽快送到有能力抢救的医院， 同时将断肢运送，并更适当的保存。 什么是骨质疏松？ 骨质疏松：骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。 原发性骨质疏松的诊断，首先应根据临床症状与体征初步诊 断。然后进行必要的实验室检查，排除各种原因所致的继发性骨质疏  创伤骨科医学小常识 松及药物引起的疾患，再作出诊断。 继发性骨质疏松： ● 有原发病的临床表现和实验检查异常； ● 可发生于各年龄组； ● 病情轻重与原发病有关； ● 原发病治愈，骨质疏松好转； ● 有自身的一些特点，包括：内分泌疾病：甲状腺与甲状旁腺 功能亢进，糖尿病，库欣氏综合症；慢性疾病：胃肠吸收障碍，肝肾 疾病，类风湿关节炎；恶性肿瘤：骨髓瘤，转移瘤，血液病；先天性 代谢障碍：成骨不全，高胱氨酸尿症；药物应用：激素，甲状腺素， 肝素，抗癫间药，酒精；制动和废用因素。 骨质疏松的治疗：骨质疏松是骨组织结构的退化过程，现今的 治疗方法尚无法使其逆转。 治疗的目的： ● 解除骨痛； ● 增加骨量，减少骨丢失； ● 降低骨折发生率，促进骨折愈合。 结合病因的综合治疗包括：①补充适量的钙剂；②补充活性维 生素D；③用二磷酸盐抑制骨